儿童乳牙缺失，间隙保持器来治疗

儿童乳牙缺失，间隙保持器来治疗

乳牙作为儿童重要的口腔器官之一，具有咀嚼、发音、维持牙列、促进口腔颌面部正常发育等功能。如果健康的乳牙在正确的时期脱落，可以引导恒牙正确萌出。而孩子若因为严重龋病、牙根发炎、外伤等原因导致乳牙过早缺失，将会带来一系列问题，其中最主要的问题就是牙列间隙丧失。

乳牙过早缺失会导致错牙合畸形等问题，例如未来牙列拥挤、异位萌出、中线不齐等，从而导致咬合关系错乱。乳前牙早失还会导致发音障碍，并且影响美观，甚至引起儿童心理问题。

右上第二乳磨牙早失未行间隙维持致间隙丧失

右上颌第二乳磨牙早失后，未及时行间隙管理，将导致右上第二前磨牙萌出空间严重不足，未来可能出现牙齿异位萌出、牙列拥挤等错牙合畸形。

因此，对乳牙进行积极治疗，去除引起儿童牙齿早失的各种因素至关重要。儿童牙齿早失后，为防止邻牙向缺隙部位倾斜和对颌牙伸长，可设计间隙保持器保持早失牙齿的近远中间隙和垂直间隙，促进继承恒牙正常萌出。


间隙保持器

1、什么是间隙保持器？

是通过维持早失牙间隙以保障牙弓长度的一种口腔装置，能在不影响患儿正常生长发育的同时，为正常咬合关系的建立提供有利条件。

2、间隙保持的意义：

间隙保持是指在乳牙早失的部位戴入间隙保持器，维持早失牙的近远中和垂直间隙，以预防牙弓长度丧失，利于继承恒牙的正常萌出，减少错畸形的发生率，部分病例可以避免后期正畸治疗或者降低治疗难度。

3、间隙保持器的种类

（1）丝圈式间隙保持器（多用于单颗乳磨牙的过早脱落）：是在选择的基牙上装配带环或全冠，在缺失牙处通过弯制的金属丝维持缺隙的近远中距离。配戴后不拿下来，每6个月定期复诊，若带环或金属预成冠出现损毁、松动、脱落及时就诊，发现继承恒牙萌出时就诊。后期择机拆除。

（2）舌弓式间隙保持器（多用于下颌多颗乳磨牙的过早脱落以及乳尖牙的过早脱落）：是在下颌两侧第二乳磨牙或第一恒磨牙上固定带环，用不锈钢丝按照牙弓形态弯制舌弓焊接于两侧带环的舌侧，以保持下颌牙弓周长的固定式间隙保持器。佩戴后不拿下来，每6个月定期复诊，发现恒牙萌出时就诊，若带环或舌弓出现损毁、松动、脱落及时就诊。后期择机拆除。

（3）Nance弓式间隙保持器（多用于上颌多颗乳磨牙的过早脱落以及乳尖牙的过早脱落）：是在上颌两侧第二乳磨牙或第一恒磨牙上固定带环，用不锈钢丝按照上腭形态弯制腭弓贴合于腭穹窿处，腭弓前端位于上腭皱襞处，并增加树脂腭盖板，最终将腭弓焊接于两侧带环的舌侧，以保持牙弓周长的上颌固定式间隙保持器。佩戴后不拿下来，每6个月定期复诊，发现恒牙萌出时就诊，若带环或Nance弓出现损毁、松动、脱落及时就诊。后期择机拆除。

 （4）可摘式间隙保持器（多用于多颗乳牙过早脱落且固位不好者）：也称功能性活动保持器，是一种过渡性修复体，通常由基托、固位体及人工牙组成，可在维持早失牙间隙的同时，最大程度恢复患儿的咀嚼功能。交代患儿家长摘戴、清洗及保存方法。需定期复诊，如有不适及时复诊，恒牙萌出及时复诊。可摘式间隙保持器需根据患儿的生长发育情况定期更换。


*注：各种间隙保持器的制作选择以及后期拆除时机，都需要经过专科口腔医师的检查后进行。