笑气麻醉助力9岁自闭症男童取出藏耳一年的蜡笔

笑气麻醉助力9岁自闭症男童取出藏耳一年的蜡笔

一小截蜡笔，在一名9岁男童的外耳道“住”了一年，近日在笑气麻醉的帮助下被成功取出。

一年前，患有自闭症的孝感男童小潼（化名）在家玩耍时，把一截断掉的蜡笔塞入耳道，母亲黄女士发现后，力图自行取出，然而尝试了捞耳勺、镊子等方法，不仅以失败告终，而且使小潼产生了严重的恐惧心理与排斥反应。一年间的时间里，黄女士夫妻俩带着小潼辗转老家与武汉之间几家医院，不是被告知无大碍可不管，就是被告知需要高昂的手术费用，而这半截蜡笔就这样在小潼的耳朵里“住”了一年的时间，也成为了小潼一家的一块心病。

7月9日上午，黄女士经熟人介绍，带着小潼来到市武昌医院眼耳鼻咽喉科就诊，接诊的副主任医师范子翔在听过黄女士的经历后，便立即安排小潼做检查，然而小潼自控力极差、行动也异于常人，根本不配合检查。范子翔随即找来了护士长熊芬，让她拿来玩具、零食来分散孩子的注意力和陪他玩耍。这样范子翔才在黄女士及医护人员的协助下，勉强为小潼做了检查。结果显示，小潼的外耳道内，有一个近1cm的异物在外耳道内壁粘附，导致耳道大部阻塞。如果再不取出，很有可能会引发感染及影响孩子的听力。然而，稍微碰触，小潼就大喊大叫，剧烈挣扎。为避免误伤及给孩子留下精神创伤，检查及治疗不得已放弃。这让范子翔有些头疼。正在制定手术方案时，范子翔突然想到麻醉科前不久推广的舒适化镇痛镇静技术-笑气麻醉，不用静脉注射就能使人被短暂麻醉，从而顺利手术。范子翔立刻联系了麻醉科主任张金强，通过两科的详细评估与个性化特点需求。共同制定了笑气镇痛镇静下耳道异物取出手术方案。9日下午15时，手术室护士长朱红芳亲自给小潼示范呼吸管路，并全程亲人式陪伴小潼，小潼在饶有兴趣的模仿中，麻醉科主任张金强同步开放了笑气麻醉，随着吸入浓度的提高，小潼在甜甜水果味中逐渐安静下来进而进入浅睡眠状态。在严密的监测下达到前刺激无反应后，范子翔通过内耳镜下顺利地取出了“住”在小潼外耳道一年时间的长5mm的小截蜡笔。

麻醉科主任张金强介绍，临床很多诊断与治疗都会带来不同程度的伤害，患者多有紧张、焦虑、恐惧心理，导致诊疗困难甚至发生严重并发症，贻误病情。而笑气是弱效吸入麻醉剂，对机体副作用极低且镇痛效果确切，不仅可以避免不愉快的回忆与精神创伤，笑气麻醉还是一种不会有静脉与肌肉等创伤性的麻醉。张金强强调，笑气系统引进临床以来，在小儿诊疗中发挥了极大的作用，如小儿包皮、包茎门诊手术。在门诊换药、无痛分娩、胃肠镜检查、口腔手术等都离不开笑气麻醉。笑气对呼吸道无刺激，有味甜、草莓芳香味或甜蛋糕芳香味，而它具有的镇静和麻醉作用可以大限度地减少治疗时带来的疼痛或不适，给患者带来生理和心理上的解放。