儿童蛀牙不及时治疗 可能影响脸型和发音
因为蛀牙发不出翘舌音
“人人都想拥有一副健康美丽的牙齿，不过，口腔要健康必须从娃娃抓起。”一开讲，朱医生就进入家长们都很关心的儿童口腔健康问题。
龋齿俗称蛀牙。成人龋齿，很容易被感知到。但儿童龋齿，通常要到孩子自己喊疼了，家长才会注意。这时候补救，其实已经晚了。特别是换牙前的孩子，不少家长的想法是“反正要换牙，就让蛀牙自生自灭吧”。在朱医生的门诊中，就碰到过类似的状况。
超爱吃甜食的静静今年才5岁，挺可爱的小姑娘，只可惜满口蛀牙。但她爸爸妈妈却一点也不着急。“反正快到换牙的年纪了，等换好了以后再好好保护也不迟。”面对其他家长的惋惜，静静的爸爸妈妈总是这样回答。
直到后来，女儿牙疼得半边脸都肿了起来，这对“马大哈”父母才急急忙忙带女儿看医生。
“乳牙龋病危害很大，千万不能掉以轻心，要及早治疗。”朱旌说，如果儿童乳牙龋病，没有及时治疗，疼痛只是轻的症状。更严重的是，如果任其自然脱落，就会迫使恒牙没到合适时间便提早长出。这很容易导致牙列不齐，影响颌骨的发育，从而对脸型产生极大影响。
同时，乳牙龋病，还会引发肾炎、低热等全身性疾病。如果牙齿太早脱落，甚至还会影响到孩子的正常发音。虽然这种病例在临床中不多见，但朱旌说，他曾经碰到过一个孩子，因为蛀牙最终导致不会发翘舌音。
家长该如何帮助孩子来预防龋齿呢？朱旌给出了专业的建议。
从孩子萌出第一颗牙齿开始，就及时做牙齿清洁。开始的时候，可以用纱布蘸取清水，轻轻擦牙齿，随着孩子慢慢长大，再培养孩子自己用牙刷刷牙的习惯。
而在孩子的日常饮食中，尽量用木糖醇代替蔗糖。对于5~8岁的孩子，每天的食糖量应控制在4~40克之间。或者及早做些防龋治疗。
牙龈反复出血可能是牙结石太多
牙龈出血的病症在人群中非常多见，在朱旌的门诊中，每天20来个病人至少两个有牙龈出血症状。
然而，这种普遍的小症状，并不是因为大家通常认为的缺少维生素C，背后隐藏着更为严重的牙龈病。
张女士因多年牙龈反复出血来就诊，在吃东西、刷牙、或用力吸吮时，牙龈经常会出血，特别是在人疲劳的时候，出血量更大。
“我们排除血液和其他疾病后，帮她做了口腔治疗，3个月后，症状消失。”朱旌说。
牙龈出血的原因是牙龈有炎症，而牙龈炎症的主要感染源就是牙结石。牙结石在长年累积中，对牙龈发生作用，一旦产生炎症，就会出血。而要是这种炎症不及时治疗，出血可能持续几十年。同时，牙龈的颜色从鲜红到暗红。重症时，由于血管减少，牙龈颜色变浅或成苍白色。
朱旌表示，反复牙龈出血，还可能跟实物嵌塞、吸烟、工作压力等因素有关。
所以，朱医生建议，进食后漱口、正确刷牙、定期洗牙是保持口腔卫生的基础。
牙周病说不定和糖尿病有关
齐大伯患有糖尿病多年，这几年来，有颗牙齿不知不觉松动，不用上医院，自己就可以拔除。想想自己也没跟硬物撞击过，不放心所以上医院看了看，结果是因为有了严重的牙周病。
“有调查显示，牙齿脱落的主要原因就是牙周病，而牙周病又是全身疾病的表证。”朱旌说，牙周病是某些全身疾病的危险因素，近年来有些学者提出，牙周病是糖尿病的第六大并发症。
朱旌在自己的临床中，也做过这方面的统计，结果是，有50%的牙周病患者同时患有糖尿病。而且糖尿病和牙周病之间存在相辅相成的关系，如果糖尿病控制得好，牙周病也能控制得很好；如果牙周病没有治疗好，那么糖尿病也较难控制。
经常叩齿能预防口腔疾病
“口腔健康的维护应该从细节做起。除了一天刷两次牙、饭后漱口，还有一些小细节值得注意，比如牙刷头应该朝上，保持干燥，防止细菌滋生。”讲堂临近结束时，朱旌还跟大家分享了一些保持口腔健康的小知识。
刷牙的时候，要顾及牙缝间的清洁，牙刷和牙面呈45度角，用水平震动的手法刷牙，可以把牙缝里的脏东西和牙结石刷出来，每次刷牙至少要4到5分钟。
另外，经常按摩牙齿，用干净的手指或者用舌头来回摩擦牙齿或者轻轻叩齿，也能防止口腔疾病。定期到医院给自己的牙齿做检查，一年洗一次牙。抽烟喝酒的人，更是三四个月就应该洗一次。
●互动问答
●网友麦子：我妈一直以来，口腔总是破皮，怎么回事情？
朱旌：可能是微量元素缺乏或者是细菌感染，要上医院检查，口腔科或皮肤科都可以。
●网友小曼：我孙女的两颗门牙差不多时间掉的，一颗早就长好了，一颗在就是长不出来，都一年多时间了，不知怎么回事。
朱旌：要拍个片看看，是不是多生牙，才导致牙齿的延迟萌出。
●网友静下心兰：我女儿今年7岁，舌头经常溃疡，少则1~2天，长则2周以上，是免疫系统的问题吗？
朱旌：口腔溃疡很可能是全身免疫系统的问题，或者是有什么不良口腔习惯，也可能是微量元素缺乏的问题，建议去医院检查一下。
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