口腔护理方法

    1、擦拭法 棉球擦拭法是国内传统的口腔护理方法,即用相应的口腔护理液湿润棉球后,按一定的先后顺序清洁湿润口唇，牙齿各面，颊部，舌及硬腭。手指缠绕纱布擦拭法等"擦拭法适用于昏迷不合作的患者。擦拭法能有效去除菌斑,但存在清洗范围小，压力不足等缺点,当口腔分泌物，污物较多时难以擦拭干净,建议在口腔护理前先行吸引或结合冲洗法进行口腔护理。

　　2、冲洗法 冲洗法是用注射器或注洗器抽取生理盐水或其他口腔护理液,从不同方向对患者牙面，颊部，舌面，咽部，硬腭进行缓慢冲洗,边注边用吸引塑料接管将口腔内液体吸净。冲洗法具有操作简单，压力大，口腔清洗彻底的优点,对颌间固定，口腔损伤严重，大面积口腔溃疡的患者,采用水冲洗法,能较好地除去创口内的分泌物和坏死组织。冲洗法对经口气管插管患者进行口腔护理时,口腔护理效果优于传统擦拭法且操作时间短,对插管患者进行口腔护理时,必须结合口腔擦拭或使用牙刷用具才能有效去除菌斑。

　　3、刷牙法 牙刷是正常人保持口腔卫生的常用工具，也是去除牙菌斑，刺激黏膜最有效的用具之一。随着大家对菌斑指数在评价口腔护理效果中作用的深入了解，牙刷用具在口腔护理中的应用及研究已受到越来越多的重视。国外调查显示,ICU病房护士使用牙刷为81.6%的非插管患者和38.9%的插管患者提供口腔护理国内近年也有学者对牙刷用具在口腔护理中的应用进行研究。意识清醒的患者取半卧位或坐位,在护士，护理员指导或协助下让患者自行用牙膏刷牙,刷牙前后用清水漱口，与常规棉球擦拭护理组相比，其口腔清新率更高，咽喉干痛发生率更少。采用电动牙刷蘸0.1%洗必泰溶液对齿缝进行刷洗，再用氧化电位水50ml进行口腔冲洗，使清洁口腔彻底有效，能明显减少细菌数量，抑制细菌繁殖"新开发的牙刷用具在使用设计上更具特点，应用范围更广泛"如自动给水吸水式牙刷,在适量给水的同时，将唾液和水强力吸出，从而避免了误咽及误吸的发生，适于生活完全不能自理的患者做口腔护理;齿间刷则是一种为牙齿间隙增大患者进行有效口腔护理而设计的新型牙刷。有学者建议在为经口气管插管患者进行口腔护理时使用儿童牙刷较为方便，能有效去除菌斑，提高口腔护理质量。

　　4、含漱法 含漱法适用于无意识障碍的患者，频繁漱口能够使口腔湿润,清除大块残渣和分泌物,减少牙菌斑;含漱的动作还有利于口腔周围肌肉的运动，能促进口腔的自洁作用。含漱的方法用舌头上下，左右，前后反复的搅拌，每日含漱>5次,每次含漱>3min。使用不同的含漱液进行含漱可达到不同的目的。针对患者具体情况选择不同的含漱液及含漱频次，能有效地预防和控制口腔并发症的发生。

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