唇病有哪些表现及如何诊断？

　　根据病损表现是以鳞屑剥脱为主的症状诊断

　　2湿疹糜烂型唇炎

　　根据临床表现有唇部充血水肿糜烂渗出直至结痂；此外有日光照射病史等诊断

　　3腺型唇炎

　　根据上述临床表现不难诊断病理学检查可见有炎细胞浸润于腺管腺泡间可有腺导管扩张腺体分泌亢进血管充血等

　　4肉芽肿性唇炎

　　唇肿大可单独发生且为渐进性的肿大增厚时轻时重直至持续性肿大

　　【病理改变】

　　1干燥脱屑型唇炎

　　病区复层鳞状上皮不全角化或过度角化少部分上皮细胞或棘细胞呈细胞内水肿乳头层血管周围有少量的小圆细胞浸润或胶原纤维增生固有层内血管充血

　　2湿疹糜烂型唇炎

　　(一)光化性唇炎的病理改变

　　上皮角化不全部分糜烂上皮细胞间水肿棘层增厚固有层和粘膜下层血管扩张充血并有大量淋巴细胞

　　(二)良性淋巴增生性唇炎的病理改变

主要表现有小淋巴细胞侵入基底层；固有层有淋巴样滤泡形成和密集的各种炎细胞浸润

　　3腺型唇炎

　　早期为腺性组织增生腺口扩张炎症是继发过程镜下可见复层鳞状上皮细胞内水肿固有层中有少量淋巴细胞浆细胞浸润于腺管间的结缔组织中或腺泡间有腺导管扩张腺体分泌亢进间质血管充血部分有小脓肿形成

　　4肉芽肿性唇炎

　　上皮层变薄不全角化固有层为非特异性炎症反应粘膜下层有肉芽肿形成其中可见淋巴细胞浆细胞也可见上皮样细胞和郎罕细胞血管周围为慢性炎细胞浸润可能有部分镜下未证实有肉芽肿存在作为诊断重要指标的肉芽肿检出率多少不一

　　【临床表现】

　　1干燥脱屑型唇炎

　　本型唇炎好发于青春期男女下唇多于上唇也有双唇并发者主要表现在唇红部分呈弥漫潮红其上附有干燥糠秕样鳞屑脱屑为其主征唇红干燥一层鳞屑脱落后不久又形成新的鳞屑反复日久后可致唇组织变厚或伴发皲裂患者自觉局部干燥灼热不适因而常常舐唇本病经过缓慢可持续数月甚至数年之久

　　若并发皲裂常见为纵而浅的较密沟裂偶有深沟裂者则常呈一条多见之于上唇侧方患者大张口运动时即可能引起出血疼痛如不限制其运动,沟裂则不易愈合

　　2湿疹糜烂型唇炎

　　临床上所见各种糜烂型唇炎的表现是相似的只在组织病理学上有所鉴别兹将临床上易于混淆的两种类型分述如下：

　　(一)光化性唇炎

　　光化性唇炎(actinic cheilitis, solar cheilitis)顾名思义主要因阳光照射过久由其中紫外线损伤唇粘膜所致

　　一般以下唇为多见在唇红部充血水肿的基础上以糜烂渗出为主要特征一般损害范围局限于唇红部不超越唇红缘所以不蔓延至皮肤部分糜烂区有黄色渗出液随着炎症的减轻渗出由多而逐渐减少直至结痂痂落愈合但如未控制致病因素不久则又周而复始地发病形成经久不愈迁延的慢性过程感染的糜烂面可以化脓患者自觉局部灼热胀痒难忍甚至用毛巾揉搓以解痒但是及至糜烂时即又感疼痛此时又痛痒交加病程延长相应淋巴结肿大压痛反复发作区域可遗下色素沉着

　　良性淋巴增生性唇炎(cheilitis of benign lymphadenosis)的临床表现也是以糜烂为主亦好发于下唇可合并干裂脱屑

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