单纯性牙周炎有哪些表现及如何诊断？

单纯性牙周炎亦称边缘性牙周炎是牙周组织的慢性炎症由慢性龈炎发展而来单纯性牙周炎在病因上基本上与单纯性龈炎相类似但病损的范围和程度更甚

　　1.病史 常有龈炎病史30-40岁后发病率增高并逐渐加重

　　2.牙龈色泽形态与龈炎相似附着龈水肿点彩消失

　　3.探查时可见牙周附着丧失形成牙周袋牙齿有不同程度的松动严重时形成牙周脓肿

　　4.局部可有菌斑牙石食物嵌塞或不良修复体等因素存在

　　5.可用牙周指数（PI）牙周病指数（PDI）等确定牙周组织的破坏程度

　　6.X线片可见牙槽骨呈不同程度的吸收严重时出现牙齿松动和咬合关系紊乱

　　7.同时存在咬合创伤因素时称复合性牙周炎检查可见早接触错合前伸或侧合运动的合干扰过度磨损等现象

　　早期自觉症状不明显患者常只有激发生性牙龈出血或口臭的表现与龈炎症状相似检查时可见龈缘龈乳头和附着龈的肿胀质松软呈深红色或暗红色探诊易出血随着炎症的进一步扩散出现下列症状：

　　牙周袋形成：由于炎症的扩展牙周膜被破坏牙槽骨逐渐吸收牙龈与牙根分离使龈沟加深而形成牙周袋可用探针测牙周袋深度X线检查时可发现牙槽骨有不同程度的吸收如图2～6

　　牙周溢脓：牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成袋内有脓性分泌物存留故轻按牙龈可见溢脓并常有口臭：

　　牙齿松动：由于牙周组织被破坏特别是牙槽骨吸收加重时支持牙齿力量不足出现牙齿松动移位等现象

　　此时患者常感咬合无力钝痛牙龈出血和口臭加重当机体抵抗力降低牙周袋渗液引流不畅时可形成牙周胀肿此时牙龈呈卵圆形突起发红肿胀牙齿松动度增加有叩痛患者感局部剧烈跳痛有时同时出现多个部位的脓肿称多发性牙周脓肿此时患者可有体温升高全身不适颌下淋巴结肿大压痛等症状

　　　　　　　　

　　　　

图2 正常牙槽骨

图3 牙槽骨Ⅰ度吸收

　　　　　　　　

图4 牙槽骨Ⅱ吸收

图5 牙槽骨Ⅲ吸收

　　

　　　　　　图6 牙槽骨Ⅳ吸收