肥大性龈炎有哪些表现及如何诊断？

　　本病在临床上早期表现以牙龈的炎症性肿胀为主称为肥大性龈炎(hypertrophic gingivitis)多发生于上下颌前牙的唇侧牙龈其主要特点是牙龈呈深红或暗红色松软光亮探之易出血龈缘肥厚龈乳头呈球状增生甚至可盖过部分牙面使龈沟深度超过2mm但结合上皮的位置仍在釉牙骨质界处形成龈袋或假性牙周袋

　　病程较长的患者牙龈的炎症程度减轻颜色变浅或接近正常探诊出血亦减轻龈乳头和龈缘呈坚韧的实质性肥大质地较硬而有弹性此时病理变化以牙龈上皮和结缔组织的增生为主炎症浸润较局限有大量的成纤维细胞和新生的胶原纤维束故称为增生性龈炎(hyperplastic gingivitis)X线片显示无牙槽骨吸收或可有牙颈部的牙周膜间隙增宽

　　因牙龈的增生肥厚使其失去正常的生理外形缺乏自洁作用牙颈部易堆积菌斑和软垢龈袋内细菌滋生可有脓性分泌物如按压龈袋表面可有溢脓现象自觉症状较轻有牙龈出血口臭或局部胀痒感觉