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颞下颌关节脱位应该如何治疗?
治疗原则是尽早手法复位并限制下颌活动两周左右手法复位的操作方法:病员低位端坐头靠椅背或墙壁下颌牙的咬合面应低于手术者两臂下垂时的肘关节术者站于前方双手拇指(可包以纱布)向后分别放在两侧下颌磨牙的咬合面上其余手指握住下颌体部复位时嘱病员放松肌肉术者两拇指逐渐用力将下颌骨体后端向下加压余指将颏部稍向上抬当髁状突下降至低于关节结节平面时顺势将下颌骨向后推动髁状突即可滑回关节凹面复位(图1)复位后立即用头颌绷带固定限制张口活动两周左右
图1 颞颌关节前脱位的复位手法
复位前应注意消除病员紧张情绪有时可按摩颞肌及咬肌或用1-2%普鲁卡因作颞下三叉神经或关节周围封闭以助复位陈旧性脱位必要时需在全麻下复位甚至手术切开复位