青少年牙周炎有哪些表现及如何诊断？

根据以上临床特点和发病年龄可做出诊断本病尤应抓住早期诊断这一环节在患者症状尚不明显时早期诊治往往可取得较好疗效有条件者可进行龈下菌斑的细菌学检测

　　本病可分为局限型（localized juvenile periodontitisLJP）和弥漫型（generalized juvenile periodontitisGJP）前者病变局限于第一磨牙和切牙后者病损则已波及口内大多数牙齿一般认为患者早期多为局限型而随着年龄增大病变发展而成为弥漫型其临床特征主要有：

　　一年龄性别

　　本病主要发生于青春期至25岁以前的年轻人有些患者早在11～13岁即开始发病但因早期无症状就诊时常已20岁左右女性多于男性约为3:1

　　二牙龈炎症和口腔卫生情况

　　该病患者早期牙周破坏程度与口腔卫生情况不成比例即患者的口腔卫生较好牙龈炎症较轻但已有深牙周袋和骨吸收

　　三好发牙位

　　本病典型的好发部位为第一恒磨牙和上下颌切牙而尖牙和前磨牙区很少受累且发病多为左右对称GJP则可侵犯全口多数牙齿

　　四早期牙齿松动移位

　　在牙龈炎症不明显情况下切牙和第一磨牙可出现松动咀嚼无力同时伴有牙齿移位多见于上前牙呈扇形排列后牙移位较轻易造成食物嵌塞

　　五牙周袋和牙槽骨变化

　　青少年牙周炎所形成的牙周袋窄而深X线片显示第一磨牙牙槽骨多为垂直型吸收或与水平型吸收并存呈弧形前牙牙槽骨则多为水平型或弧形吸收

　　六病程进展快

　　有人统计本病的发展速度比成人牙周炎快3～4倍患者常在20～30岁即需拔牙或牙齿自行脱落

　　七家族史

　　家族中常有多人患本病患者同胞有50%患病机会以母系遗传为多有人认为可能与白细胞功能缺陷有关也可能是X连锁性遗传或常染色体显性遗传等