天疱疮应该做哪些检查？

1．组织病理  特点是棘细胞层松解表皮内裂隙及水疱形成棘细胞的棘突变性萎缩出现松解棘细胞间失去联系产生裂隙形成大疱单个或成群的棘细胞游离于疱腔之中即所谓“棘层松解细胞”寻常性天疱疮的表皮内大疱位于基底细胞上方增殖性天疱疮的组织病理与寻常性者基本相同此外尚见棘层肥厚表皮呈乳头瘤样增殖出现表皮内小脓疡内含大量嗜酸性粒细胞落叶性和红斑性天疱疮的表皮松解性大疱则位于角质层或颗粒层下
　　
　　2．实验室检查

　　(1)刮取新鲜水疱基底组织液涂片用姬姆萨染色可见单个或成群的松解游离的棘细胞胞核大而染色均匀核周有一透明带周边的细胞浓染棘突消失此即棘突松解细胞对天疱疮有诊断意义
　　(2)直接免疫荧光检查：取水疱或其周围皮肤作冰冻切片可见棘细胞间有免疫球蛋白和补体沉积
　　(3)间接免疫荧光检查：取患者血清检测天疱疮抗体其滴度与病情呈正相关
　　(4)出现血浆总蛋白降低和不同程度贫血初起血常规检查可有白细胞总数嗜中性与嗜酸性白细胞增加血沉常不同程度加速