颌骨造釉细胞瘤应该如何治疗?

来源:网络 时间:2009/6/7
手术治疗应按临界瘤治疗原则进行即在肿瘤外0.5cm左右处切除整个肿瘤对于较小的下颌骨肿瘤可行颌骨方块切除较大的颌骨肿瘤则应行颌骨整块切除切除后之组织缺损可立即植骨修复

  一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红霉素青霉素等);手术范围较大同时植骨或同时作较复杂修复者则一般采用联合和药较常用为“作用于革兰氏阳性菌的药物(如青霉素)+作用于革兰氏阴性菌的药物(如庆大霉素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);手术前后感染严重或术创大修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素

  颌骨造釉细胞瘤是一种良性肿瘤但由于它具有局部浸润性生长的特点并在瘤生存较长时间或不适当的处理时间较长时可有少数出现恶变故其属于一种临界瘤(即界于恶性肿瘤和良性肿瘤之间的一种肿瘤)所以本病一旦诊断确立应尽早手术治疗因肿瘤随时间推移逐渐增大将造成更多的组织缺损及功能障碍如发生于上颌骨还可侵入颅底部位导致手术难以切净本病经及时适当的手术处理后预后良好术后造成的组织缺损可通过自体骨移植骨代用品植入等方式修复上颌骨切除后的缺损可通过人工修复体恢复形状及咀嚼功能下颌骨缺损自体骨移植后还可通过种植牙技术等恢复咀嚼功能

  【治愈标准】

  1.治愈:经病理检查证实在正常颌骨范围内切除肿瘤颌骨缺损已做即刻植骨修复术或用代用品植入外形恢复正常肿瘤切除后未作即刻植骨术或植骨术后感染失败经治疗感染控制功能恢复尚可

  2.好转:复发的巨大肿瘤(如接近颅底)基本切除乾净者

  3.未愈:术后病检证实肿瘤未切除乾净需再次手术

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