介绍几种特殊情况下改善前牙美观的修复设计
1前牙缺失反关系由于下颌覆盖上颌(又称地包天),下颌骨过度发育,上唇凹陷,严重影响美观,成年人矫治可能性减小,如果又同时伴有前牙缺失,在恢复个别前牙牙列位置时,采用双牙列修复,可以增加唇侧部位的丰满度,改善美观,尽量避免维持反关系的排列。 2 前牙出现不规则间隙的处理 牙齿之间出现间隙,破坏了牙列的连续性,影响面容的美观。较多见在上颌中切牙的间隙,其大小不一,若间隙<2mm,直接用烤瓷冠修复,间隙>4mm,通过正畸牵拉将近中较大的间隙分散到中切牙远中变成3个小间隙,减少牙体组织的磨除再进行烤瓷冠修复,修复时由于有自然间隙,修复后牙冠比正常牙冠稍大,选色时应注意选择色调较暗、明度较低的颜色,尤其在颈部可加深颜色造成视觉上的错觉,感觉牙小而达到美观效果。
3变色牙的治疗 临床上常见的变色牙有釉质发育不全、氟斑牙、四环素牙、牙髓坏死等,都可引起牙体颜色改变。轻者发黄,重者黑灰色,给患者心理带来影响。目前解决变色牙除了采用漂白术、光固化树脂全覆盖、烤瓷冠修复外,还可采用瓷贴面修复方法,可取得更满意的效果。瓷贴面是用烤瓷技术制作出一层薄的瓷面,覆盖牙唇面部分,用光聚合树脂将瓷面粘结在经酸蚀处理过的牙面上,遮盖了变色的牙齿,既美观又实用,最为患者接受的是磨除牙体组织少,有利于牙体组织的健康,而且瓷贴面在美观、抗染色老化、组织相容性等方面具有树脂贴面无法比拟的优点,其发展标志着美容牙科朝理想目标迈了一大步。
人类审美的主要形式是视觉过程,这就要求我们的口腔修复体无论是单个的还是多个的,是固定的还是活动的都应达到理想的视觉形象,既应符合患者的性别、年龄和气质特征,又力求使修复体达到仿生和逼真的效果,佩带后衬托起唇部的丰满与整个面貌比例协调,给人带来美的享受。随着符合现代人审美标准的美容修复新材料的不断发现和研制,以及新工艺新技术与美学原理的良好结合,一定能圆满解决口腔修复学领域中的一系列美学问题。