临床选择根管消毒药物的原则
在进行根管治疗的时候,按照医学要求,根管内必须进行根管消毒达到无菌,因此,要达到医学的要求,我们还必须依靠药物的帮助,目前临床上常用的根管消毒药物有:甲醛甲酚(F.C)、樟脑对氯苯酚、樟脑酚、醋酸间苯酚脂和抗生素类。
(1)甲醛甲酚:又称甲醛三甲酚,简称F.C。1905年由外国学者巴肯里首先应用于临床。此药开始用于根管消毒,至今已是全世界常用的消毒药物。甲醛甲酚具有很强的杀菌、去腐、除臭作用,渗透性强,持续作用时间长,对感染根管的消炎和残髓的固定均有较好效果。值得注意的是,这种根管消毒的药可造成尖周组织刺激性症状。因此,尖周炎有叩击痛的牙齿不能使用,以免加重根尖刺激症状。尖周炎无叩击痛的牙齿则适用;还适用于局麻下拔髓的根管封药。
(2)樟脑对氯苯酚:其杀菌力、渗透力很强,腐蚀性和毒性小。对热和光的作用稳定。接触牙髓时,可引起牙髓组织的广泛坏死,其效果优于传统的樟脑酚;也可杀灭细菌,是临床广泛应用的消毒药物。
(3)樟脑酚:该药较单纯酚刺激性小,适用于牙髓镇痛和根管消毒。临床多用于根管无分泌物的病牙,也用于尖周炎有刺激症状的牙根管消毒。
(4)醋酸问苯酚脂:对牙根尖周组织刺激性小,对牙髓有止痛作用。
(5)抗生素类:可用四环素、红霉素、庆大霉素和碘仿等,以及将具有抗菌作用的中药制剂调制成糊剂进行根管消毒。