哪些情况需要早期矫正

      一般来说，早期矫正也叫I期矫正，是指在乳牙替换完成前的替牙期对牙齿的错合畸形进行矫正。在这个阶段矫正，可以将一些问题“消灭在萌芽状态”，既防止形成严重的机型，又可因势利导，达到事半功倍之效。成功的早期矫正，可以是II期治疗变得简单而且效果更好，有些疗程缩短，有些本来需要拔牙矫正的病例也可以避免拔牙。有些早期矫正做好了，甚至可以避免进行II期矫正。

    但是，并非所有的错合畸形都需要在这个时期矫正。因为在这个时期，牙颌正处于调整时期，随着不良习惯的纠正，部分暂时性错合畸形常可以自行纠正。另外，这时的生长发育速度很快，不适当的矫治力会影响发育，甚至对功能和健康产生不利影响。

    根据一般文献所述，对需要早期矫正的错合畸形，是“严重妨碍生长发育的（以及严重影响美观和心理健康、影响口腔健康的）错合畸形，则需要进行初步的矫治”。我们结合一些具体情况介绍一下。

   严重妨碍生长发育的，如反合、下颌偏斜、肌功能异常等，需要早期治疗。

   严重影响美观的，如牙齿明显突出，牙缝过大等情况，儿童容易有自卑感，甚至成为小伙伴们取笑的对象，造成社交障碍，建议早期矫正；

   口呼吸等问题，造成口周肌肉压力异常，容易导致明显的牙列及面部畸形，如下颌后缩，牙弓狭窄，门牙突出不齐等（统称口呼吸或腺样体面容）。早期矫正，可以避免发展成严重的畸形。

   不良习惯，如吮指、咬硬物、异常吞咽习惯等，除了造成局部的牙列异常，很可能影响面部的正常发育，也需要早期进行阻断性矫治。

   颞下颌关节（TMJ）功能异常，导致关节区疼痛、弹响，张口受限，牙齿明显磨耗，甚至头痛、头晕、耳鸣、听力下降等。这种情况常由咬合不正常导致，往往伴有夜间磨牙、紧咬牙等症状。长期的关节功能紊乱会导致下颌髁状突吸收，导致下颌后缩等畸形。此类问题，家长需谨慎对待，尽早请有经验的专科医师检查。

   严重拥挤、对刃合等问题，容易造成牙齿及牙周组织的疾病，通常也建议早期治疗。

  以上列举了几种经常发生的，需要早期矫正的情况。

  需要注意的是，尽管早期矫正往往只是针对一些简单的问题，采取的矫治手段也看似并不复杂，但是由于它只是整个系统工程的一个部分，因此其治疗方案的设计必须有一个严谨的思辨过程，而且必须以深厚的理论和丰富的实践经验为基础。