根管治疗之常用冲洗液的选择

1，双氧水
大家用的冲洗液基本是双氧水和生理盐水。在国外次氯酸钠似乎用的比较普遍。

这是执业医师考试的题。

双氧水就不说了，大家都用的很多。注意点儿，别冲出根尖孔就好了，那样会气肿，很疼很麻烦的。

2， 次氯酸钠

书上讲的比较多。因为橡皮障大家用的非常少。所以我们也就很少用了。

对黏膜的刺激大。

至于浓度，5%的应该来说消毒能力和速度，和溶解牙髓的能力是最强的。但是刺激也是最强的。

所以经常用的浓度是1~3%的比较普遍。

因为冲洗的量比浓度重要。冲洗要充分。每次扩锉后都要冲洗。

3，氯已定

也就是漱口水的成分。0.5~2%消毒效果都不错，2%的速度能快些。刺激也小。

消毒效果很好，

最近的《世界牙科论坛》上有一篇有关根管治疗的文章，

是这样推荐的：活髓牙用次氯酸钠，死髓牙用氯已定。

原因我大概是这么理解的：

次氯酸钠的溶解牙髓作用很强，止血也很好，用于活髓很好。

死髓牙的根管中常有链球菌，氯已定效果很好。

4，EDTA

根管治疗过程中，配合着其他冲洗液使用，

常用剂型有液体的，和凝胶的，浓度也有差异。

凝胶的用起来比较方便，也容易保存。

溶解和润滑作用很好。

能够溶解根管壁上的玷污层，

润滑作用也很好，可以延长根管锉的寿命。

而且这东西很便宜，几十块一支，可以用好久。

5，氯亚明，也较常用，我觉得作用类似于氯已定，死髓牙比较合适。

6，超声荡洗

书上说，配合超声并不能确切的增加根管消毒的效果。

但是我还是觉得配合超声冲洗一下还是比较好，毕竟对于一些碎屑的冲洗很有帮助。

特别是死髓牙，和再治疗的情况，对于髓腔和根管内碎屑，超声冲洗后，根管里干净多了。

并不是大家都配有专用的超声荡洗的尖，但是可以用比较细的龈下尖。至少能把根上1/2清洁洗好。

很多治疗台上都配有洁牙机，用起来也很方便。