牙隐裂是中老年患者常发生的一种牙体慢性损伤，磨牙多见。由于病变位置隐匿，临床表现不一，易误诊或漏诊，处理不当往往造成患牙丧失。早期牙隐裂的诊断和有效治疗，对保存患牙功能甚为重要。

      一、早期牙隐裂诊断标准

 

      1、牙冠完整，牙合面可见与发育沟吻合并延伸越过边缘嵴的隐裂或有继发龋。

      2、患牙可无症状或有咬合不适或偶有咬在一特定部位引起酸痛的历史。

      3、牙髓活力正常或略有敏感，未并发牙髓病。

 

      二、治疗方法采用综合治疗方法

 

      三、疗效评定

 

      1、成功：患牙无自觉症状，咀嚼功能良好，临床检查牙髓活力正常，无叩痛，X片上见根尖周组织无明显病变。

      2、改善：患者过敏症状减轻，牙髓活力正常，对温度刺激有一过性敏感。

      3、失败：患牙出现牙髓炎，根尖炎，牙折断。

 

      牙隐裂是导致牙髓炎，根尖炎，牙折裂，牙缺失的重要因素之一。由于早期诊断牙隐裂可制止裂纹加深，防止牙髓病发生，恢复牙齿正常咬合功能，所以对早期隐裂牙的诊断与治疗尤为重要。

 

      隐裂牙概述

 

      为一种细微不易发现的牙齿裂缝，多见于恒磨牙，其次为前磨牙。它可引起牙体、牙髓、尖周和牙周一系列病变。

 

 

      牙齿硬组织发育缺陷，沟裂较深或釉柱间有较大的釉板存在等，是隐裂发生的内因。咬创伤、牙体缺损过多是隐裂发生的外因。

 

      临床表现

 

      牙颌面可见到裂纹贯通1-2个边缘嵴而达邻面，常与发育沟重叠。涂以碘酊液可见其渗入隐裂，显示清楚为一裂隙。患牙可有冷、热激发痛，或自发痛等症状，应仔细检查，避免漏诊。

 

      治疗

 

      无症状者可作预防性充填，在症状者应予以相应治疗，并及时作冠修复。

 

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