一次性根管充填可以吗？

    一次性根管充填可以吗？

    一般情况下，根管治疗需要就诊三至四次才能完成。即使一次性根充也只做无感染的前牙或前磨牙。对于感染根管非常慎重。

    今年听过一位叫Holgen的德国医生讲课，不管是牙髓炎，根尖周炎，还是再治疗根管，都一次完成充填。效果良好。下面这些步骤和观念应该学习。

    a.根管治疗术前洁牙，清洁口腔环境。

    b.术中使用橡皮障，减少根管感染的机会。

    c.根管预备成型要良好。根尖孔疏通良好。

    d.根管冲洗要充分。至少冲洗40分钟。EDTA，次氯酸钠，疏通、冲洗交替进行。彻底清除根管内、根尖附近之碎屑和感染坏死组织。（我觉得相当于外伤手术之清创）

    e.完善的根管充填，建立有效的根尖屏障。

    f.可靠的牙体充填，建立第二道屏障。

    g.精密的冠修复，建立第三道屏障。

    这样充填的根管没有失败病例。国内目前能达到这样标准的医院或诊所很少。即使能达到治疗中往往没有做到位，所以感染根管很难做一次性根管充填。不过，随着技术，设备的进步更新，已有部分医生在做一次性根充。