民营牙科能否继续生存？

    2010-05-31 日，杭州卫生厅发布了《杭卫发〔2010〕87号》文件，关于开展中小学生免费窝沟封闭预防龋齿的通知，内容如下：

    杭卫发〔2010〕87号

    各区、县（市）财政局、教育局、卫生局（社发局），各定点医疗机构，市口腔办：

　　根据省、市新医改方案精神，经市政府批准，自2010年起，将主城区适龄中小学生窝沟封闭预防龋齿项目列入市公共卫生项目，提供免费服务。现将有关内容通知如下：

　　一、实施对象

　　凡杭州市主城区上年入学注册的小学一年级、初中一年级学生（含外来务工人员子女），经口腔科医师检查，符合窝沟封闭术适应征的，均应予以免费实施窝沟封闭术。

　　二、服务形式

　　由各区卫生、教育部门统一组织的医疗队，进校为服务对象提供免费的窝沟封闭服务。对暂不适宜实施窝沟封闭的学生，发放《杭州市适龄中小学生免费窝沟封闭三联单》（以下简称三联单）。各定点医疗机构凭三联单为中小学生提供免费窝沟封闭服务。

　　三、经费管理

　　1、经费筹集。按市府办简复第B20092512号文件精神，市、区两级政府各承担50％。各区配套经费按学校所在地学生实际人数和物价部门核定的收费标准（现窝沟封闭每颗牙收费10元）筹集。

　　2、经费结算。一年结算一次。项目统计截止时点为每年10月31日（11月1日以后的项目实施情况一律并入下一年计算）。各区财政于每年11月30日前，按项目实际封闭数量将经费拨付至市口腔办，市本级列入年度预算。

　　四、实施与管理

　　（一）宣传发动。由市口腔办牵头组织开展以“健康人生、从‘齿’开始”为主题的校园系列宣传活动，主城区的中小学校应积极参与，并负责《致家长的公开信》发放工作，以提高目标人群口腔保健知识的知晓率和自我保健意识。

　　（二）制定项目计划书。由各区教育局负责统计辖区中小学窝沟封闭项目适龄学生，会同卫生部门联合制定医疗队进校服务计划书并报市口腔办。医疗队进校服务的具体时间由市口腔办统筹安排，及时告知学校和医疗队。

　　（三）确定服务机构。2010年度，我市不再重新申报窝沟封闭项目定点医疗单位，由市口腔办根据上年度口腔健康券项目实施情况，确定浙江大学医学院口腔医院等14家单位为窝沟封闭项目定点医疗机构（详见附件1）。

　　（四）实施窝沟封闭技术服务。各定点医疗机构根据市口腔办统一安排，派出医疗队深入学校提供上门服务。对暂不符合窝沟封闭术适应症的学生，发放中小学生免费窝沟封闭三联单，指导其适时到定点医疗机构或在医疗队回访时接受免费服务。对不符合窝沟封闭术适应症的，应做好登记，并书面告知学生和学校。

　　（五）做好信息统计工作。市口腔办负责项目有关信息收集、报送工作。各学校建立、健全学生口腔卫生档案，及时将窝沟封闭项目实施术情况输入《杭州市学校卫生工作档案》；各定点医疗机构应及时填报《杭州市中小学生窝沟封闭统计表》、《杭州市中小学校口腔检查与窝沟封闭记录表》，并按辖区分类统计报送市口腔办。

　　五、保障措施

　　1、加强组织领导。各级卫生、教育、财政部门要从维护人民群众身体健康的高度，充分认识项目工作的重要意义，加强领导和部门协作。市口腔保健领导小组负责主城区适龄中小学生窝沟封闭预防龋齿项目实施的组织、协调和监督等工作。市口腔办负责窝沟封闭等口腔预防适宜技术服务的具体工作。各区成立项目工作小组，根据我市新医改的要求，落实配套项目经费和工作经费，确定专人负责，统筹安排计划，确保项目按要求、按进度完成。

　　2、明确部门职责。市、区各有关部门要明确分工，落实责任，密切配合，齐抓共管。卫生部门（市口腔办）负责制定项目实施年度计划，统一印制“杭州市适龄中小学生免费窝沟封闭项目三联单”、《致家长的公开信》和“杭州市适龄中小学生口腔健康信息反馈单”。组织开展技术培训、巡回督导，指导各区做好有关信息录入、统计报告等。加强资金的使用和管理，专款专用。教育部门做好辖区学校、师生及学生家长的组织、发动和宣传工作，会同卫生部门落实项目年度计划，建立并及时更新学生口腔健康档案。财政部门应落实项目经费和相应的工作经费，加强对资金的使用、监督和管理。

　　3、提供优质服务。各定点医疗机构要加强技术培训，配置好专用设备和人员，严格执行操作规范，畅通绿色通道，主动公布预约电话并保持畅通。有条件的医疗机构可增设夜门诊和假日门诊，以方便学生接受服务。

　　4、加强监督评估。主城区适龄中小学生窝沟封闭预防龋齿项目作为公共卫生服务项目之一，列入杭州市卫生强区考核内容。各单位要按照项目工作的要求，建立工作监督评价与激励机制，加强质量控制与技术指导，对做出显著成绩单位和个人予以表彰。

　　萧山区、余杭区及有条件的县（市）可结合本地实际参照执行。