美国牙科界见闻

    牙医在美国很受尊敬，因为他们必须先念完四年大学，然后才能上牙科学校。而且牙科学校的学费奇贵，一个学期就要12，000美元，一般全部念下来是要20几万美元，没有雄厚的家庭实力是念不起的。

    每一个人都对我这么年轻很惊奇，我只好解释中国牙医分三种：5年学士学位，相当于他们的general dentist，8年硕士学位，相当于他们的specialist，11年博士学位，相当于他们的DDS或者DMD学位。他们就是要么8年得到DDS或者DMD学位，当全科牙医，一个班大概80人左右，但是只有其中的top ten左右会继续进行3年的专门一个科的训练当specialist，比如专门做正畸，专门做修复的。所以一般一个牙医就算刚毕业，他也快30岁了。我之所以用“他”是因为我在美国接触了十几二十个各种各样的牙医，全部是男的，没有见到女的。不过近些年，女牙医的人数也在上升。

    老美牙医虽然设的门槛很高，很困难，但是我觉得他们比中国牙医舒服。因为每个牙医都拥有自己的诊所，医院里是没有牙科的，如果你要看牙的话，你必须先到当地的几个牙医那去预约。而且最重要的是，每个牙医的诊所里都拥有很多助手。他们工作的时候是绝对的四手操作，这个器械刚用完，助手就把接下来要用的器械递过来了，很是舒服啊！一般一个全科牙医拥有3-4张牙椅，2个牙科助手，1个office manager，1个hygenist（洁牙师）。因为他们认为洁牙太便宜，要让椅旁有限时间产生最高经济价值。一般全科医生最喜欢做的就是修复，因为修复是最赚钱的，所以如果他们遇到X片上看不见根管的牙时，他们就会推荐给专门的endodontist做，收费会从400刀一下涨到800刀，因为specialist收费一般都要两倍左右，这样才能体现他们的价值。

    全科医生做内科、外科、修复，但是不做正畸。正畸是专门的orthodontist做，我见过的诊所中有一个正畸医生的诊所最受欢迎，他拥有10张椅位，10个助手，他就是指示一下要怎么做，跟病人聊聊天，操作几乎都是助手做，那一天我看了一下，一共有95个病人！

    老美牙医跟我聊牙科学校的时候，说他们一个班大概80几人，每年都要踢掉很多人，只要1门不及格，就踢出去，没有补考。四年每天都是11点睡6点起，压力非常大。教授普遍都很mean，要求非常高，我想想在国内我们再认真都不为过，因为中国学生是勤劳认真的典范，这也是为什么全世界不管是哪到处都有聪明的中国人。

    这是在Dr. Hill的诊所里，旁边的是他雇的Dr，刚刚从牙科学校毕业几个月，月薪15，000他的动作就和我们差不多，有点慢。前面的是他的两个助手。他们都是全科牙医。

    那天看见他们做瓷贴面，取模材料是好像聚醚。

    那边的牙医好像没有谁戴帽子，有点奇怪。他们有的穿自己买的工作服scrubs，有的穿衬衫，各个诊所有自己的规定。这是在医生办公室。

    给我感触很深的就是，美国牙医很重视floss（牙线）和bleaching（漂白）。诊所里经常有句话就是“You don't need to floss every tooth, ----just those you want to keep." 就是说每个牙都要用牙线，一般建议是刷牙后再用牙线，每天一次。如果牙缝特别大，可以把牙线打个结再用或者用牙缝刷。

    这是医生在向病人家长示范如何用一种新型的牙线（有柄，很方便）

    每个牙医诊所一般都拥有自己的模型间和自己的技师，自己的消毒间。

    但是有的比较精贵的修复体，他们是像我们一样送到技工中心去做。去看过一个技工中心，感觉和我们医院的精益差不多规模。

     我觉得美国的牙医，一半是牙医，一半是商人。他会跟他的每一个病人都搞好关系，这样这个病人回去告诉家人和朋友，那么这个牙医的病人就会更多。不仅如此，为了让病人更舒服，他们会把他们的诊所经营的没有诊所的感觉，而是像家像宾馆的感觉。比如到了万圣节到处都有装饰品，会有专门的上网休息室，病人看完牙会送糖。。。所有的牙医几乎都是在不停的跟病人寒暄，开玩笑。。。
    可能这也是诊所和医院的差别。

    他们助手和病人在讨论室，讨论室装饰的让人感觉像是在幼儿园而不是在诊所。