矫治过程中如何维护口腔卫生

    由于正畸治疗需要在患者口腔内添加固定或活动矫治装置，给牙齿的清洁带来一定的困难，使牙菌斑容易堆积，加之正畸疗程一般较长，从而易造成牙龈炎、牙周炎、牙齿脱矿甚至龋齿(俗称蛀牙)。由于很多患者及家长对保持口腔卫生的认识不够，没有掌握正确的刷牙方法或没有认真刷牙，我们在临床上常常会碰到患者口腔卫生状况极差，如牙龈红肿、触之易出血、牙齿出现白垩状改变、脱矿甚至龋坏，使正畸医生不得不终止正畸治疗，达不到预期的效果。对患者来说，这样的正畸治疗是得不偿失的。因此，在矫治前，一定要充分认识刷牙的重要性，掌握正确的刷牙方法，严格维护口腔卫生，为正畸治疗的顺利进行提供一个清洁、健康的口腔环境。 

    一、选择正确的刷牙工具 

    常用的刷牙工具包括牙刷、牙线、牙缝刷。牙刷的刷毛不可太大，为了避免伤害牙龈，最好选软毛的牙刷，刷牙时应沿弓丝的方向轻轻刷动，不可用力过猛，避免附件的损坏、脱落。最好使用正畸专用牙刷，如果没有特制的专用牙刷也可自制(即把普通牙刷中间一排剪去2.5mm即可)。因固定正畸患者牙齿之间有弓丝连接，所以牙线无法进入邻间隙，以致无法使用。牙缝刷可以弥补牙线的不足，牙缝刷的尖形刷头可以轻松伸入弓丝后方，清洁牙齿接触区周边的食物残渣。现在还出现了一种电动冲牙器，是用高压水流冲净牙齿间的食物残渣。 

    二、刷牙时间不少于5分钟 

    国内外有关资料表明，科学刷牙的最佳次数和时间是“三、三、三”。就是每天刷3次，每次都在饭后3分钟后刷，同时每次刷牙3分钟。这是因为饭后3分钟正是口腔齿缝中细菌开始活动

    并对牙齿产生危害的时刻。由于固定正畸患者牙齿上粘了托槽，所以常规的3分钟刷牙时间很难将牙齿彻底清洁干净，因此我们建议每次刷牙时间最好能达到5分钟，同时尽量减少餐间零食。如果正畸期间发现牙石较多，应及时洁治。睡前刷牙的意义很大，因睡后唾液分泌量减少，口腔自洁能力差，有利于细菌的滋生繁殖，因此，在晚餐后如果又进食的患者，应该在临睡前再刷一次牙。 

    三、正确的刷牙方法 

    竖刷法：将刷毛与牙长轴平行，紧贴牙面，毛刷尖端对牙龈方向，转动牙刷使刷毛进入牙间隙。上牙从上向下刷动，下牙从下向上刷动，动作宜慢，每个部位重复刷7～10次，以清除前牙唇颊面和后牙舌腭面的茵斑，胎面来回刷。 

    圆弧法：这是一种青少年容易学习和掌握的刷牙方法。具体操作是在牙闭合状态下，牙刷进入颊间隙，用很少的压力将刷毛接触上颌最后磨牙的牙龈区，用较快较宽的圆弧动作从上颌牙龈拖拉至下颌牙龈，前牙将上下切端对齐接触作圆弧形颤动。舌侧面与腭侧面的刷牙方法与唇颊侧相同。 

    四、刷牙的水温要适当 

    刷牙除掌握正确的方法外，水温也要讲究。据日本医学家的研究表明，牙齿适应在30～36摄氏度口温下进行正常的新陈代谢。因此，刷牙时不讲究水温，长时间使牙齿受到骤热或骤冷的刺激，这不仅容易引起牙龈出血和痉挛，而且会直接影响牙齿的正常代谢，从而发生牙病，缩短牙齿的寿命，同时会引起牙本质过敏症状。正确的方法是使用温水，将牙齿在合适的温度下刷洗干净。 

    五、刷牙按照一定顺序，防止漏刷 

    要想达到理想的刷牙效果，除了正确的刷牙方法外，还必须遵循下列原则——分区刷洗：首先把全口牙齿按上下、左右分成若干小区。每个小区约包括2～3颗牙齿，作为一个刷牙动作的洗刷单位，要求在刷净一个小区之后，再去洗刷另一个小区。 

    在正畸治疗过程中保持良好的口腔卫生状况是需要患者及家长重视并付出努力才能实现的。如果在正畸期间养成良好的口腔卫生习惯，将使你受益终生。