牙齿变色的主要原因是什么？

　    前言：牙齿变色的原因主要分为内源性和外源性两种。内源性的牙齿变色是指由牙齿本身的疾病所导致的牙齿染色。这种染色很多是先天性或是病理性的变色，色素的沉积不仅深入牙体组织且不容易处理。大致上可以将造成牙齿变色的内源性原因归类以下几种：

　　内源性的牙齿变色

　　1、牙髓坏死或做过某些牙髓治疗的牙齿：坏死牙髓的红细胞分解，色素产物沈积在牙齿内部，大部份会使牙齿呈现出较暗甚至偏黑的颜色；某些牙髓治疗，如干髓术、塑化治疗等，因为所用材料的缘故，也可使牙齿变色。

　　2、龋病：龋病是由于细菌等因素引起的牙齿硬组织脱矿、有机物溶解。外来色素首先沉着于牙面的获得性膜和菌斑上，随着菌斑下面的牙齿脱钙，色素可渗入牙体组织内。

　　3、YAO物性的牙齿变色：四环素类YAO物可结合到发育中的牙体组织内，使牙着色，程度不同可呈现淡黄到棕灰的色泽，随时间而逐渐加深。如果孕妇或二岁前的婴儿服用了该类YAO，会造成乳牙的变色；二岁到十二岁服用了这一类YAO物，则会造恒牙永久性的变色。

　　4、氟牙症：氟牙症是由于在牙齿发育的过程中摄入了过量的氟元素，导致釉质发育不良，随程度不同可表现出釉质上的白垩色斑到褐色斑纹，严重者还伴有釉质缺损。

　　5、釉质发育不全：牙釉质的发育分为两个时期，一为形成期，有蛋白质基质的分泌。另一为成熟期，有钙化物的沉积，如果形成期受到干扰，就会造成釉质发育不全；如果成熟期受到干扰，则会发生釉质矿化不良。这两种情况都会继之发生牙齿染色。病因可能和先天性遗传有关，也可能是后天性和环境因素有关，如营养缺乏、发疹疾病、先天性梅毒、血钙缺乏症，或者局部感染等等。

　　外源性的牙齿变色

　　外源性着色是色素附着在牙体表面引起的牙齿变色，主要有以下几个方面的原因：

　　1、饮食中的色素：如长期喝茶、吸烟会使牙齿表面着褐色或黑褐色，刷牙也不能将之去除。

　　2、口腔卫生不良：沉积在牙面上的软垢、牙石长期存在可使牙面着色；另外，口腔中的某些产色素细菌，其代谢产物为有色物质，吸附于牙面引起着色。

　　3、YAO物：长期用洗必泰、高锰酸钾溶液漱口，或长期使用某些YAO物牙膏，也可使牙齿及口腔粘膜着色。

　　4、工作中接触某些矿物质：铁、硫等可使牙齿着黑褐色，铜、铬等可使牙齿着绿色。

　　对于外源性牙齿染色，必须注意口腔卫生，戒除不良生活习惯，每天两次正确刷牙，注意刷净各个牙面。外源性牙齿着色后，首先要找到、去除病因。牙面已沉积的色素通过洁治术清除。