修复引起食物嵌塞原因分析
1-医生:a磨短伸长牙,尤其是修复体临牙,否则和修复牙形成台阶
b磨改对牙合楔形牙尖 c磨改临牙高低不平的临牙合边缘脊
d检查并再次修理临牙充填体(边缘微渗漏,继发龋等)
e处理临牙牙周病,临牙松动也可以嵌塞食物
f适当磨改严重倾斜的临牙
2-技工操作方面(技工拿来的牙没有邻接关系,根本属于失败修复,应当返工)
a提议作面式接触,尽管年轻牙齿间是接触点,但是修复材料的硬度和弹性模量一般大于真牙,在咀嚼运动时其磨耗远小于真牙,应当考虑此因素
b接触面的位置,形态应当根据临牙解剖,前后牙不同情况做
c必须用第2模型专门用于调整邻接关系(第1模型调试时蹭来蹭去,早就不准确了)
3-患者方面(修复前就发现的问题要先解决之)
a牙周病引起牙松动
b牙周病引起牙龈萎缩,造成食物水平嵌塞
4—垂直性嵌塞:
a 无接触点或接触点过松,修复体与基牙间有空隙。戴牙时用牙线检查一下便可确定。
b 接触点异常。接触点的位置大小异常,不同的牙齿接触点大小位置不同,正确掌握。
c 冠与邻牙的边缘嵴不一致,缺牙时间长对颌牙伸长,冠修复体低。印模前调颌伸长牙即可避免。
d 对颌牙尖过锐,恰在冠与基牙接触部位。调磨过锐牙尖即可。
5—水平性嵌塞
邻牙境部倒凹过大和邻牙松动产生的嵌塞。发生在牙周病牙龈萎缩时,尽量不要做固定桥修复,必须做冠修复时综合考虑牙周治疗。
总之,全部在于医生的细致,修复体质量控制,医生是归根结底的主控因素!