什么是单纯性牙周炎？

什么是单纯性牙周炎？

  [发病原因]

局部刺激是牙周炎的主要致病因素，如口腔卫生不良，存在有菌斑、牙石、不良修复体、食物嵌塞、牙合创伤等。局部刺激可引起牙龈炎症，而牙龈炎更加重了菌斑的沉积，并由龈上扩展到龈下。龈下菌斑可滋生大量毒力较强的牙周致病菌，使牙龈炎症加重并扩展，导致牙周袋形成和牙槽骨吸收成为牙周炎。

[自我诊断]

1 多为成年人，常见于30-40岁，病程较长，十余年至数十年，年龄越大，患病率越高，病情也越重。

2 一般侵犯全口多数牙齿，也有少数患者仅发生于一组牙齿和个别牙齿。

 口腔卫生不好，有较多的牙石。菌斑和牙石的量与牙周组织被破坏的严重程度一致。

3 牙龈表现为慢性炎症。牙龈普遍红肿、松软、点彩消失，牙龈乳头松弛，牙间逐渐形成间隙，探诊出血。龈缘和牙周袋内有脓性渗出物。

4 牙周袋形成是牙周炎最常见的特征，也是牙周炎区别于牙龈炎的主要特点。通常牙周袋是无痛的，但有时牙龈组织可有压迫感，局部或全部牙龈有轻度到中度疼痛感，或感觉牙龈发痒。

5 牙齿伸长，松动或移位，特别是上下颌的切牙。由局部刺激因素所引起牙周炎的早期，牙齿不松动。但破坏达到一定程度时，由于牙槽骨吸收，可导致牙齿松动，咀嚼无力。

6 如拍X光牙片，可显示牙槽骨以水平吸收为主。

[治疗方法]

牙周炎治疗的目的，主要是消除病因，防止病程进展，使组织恢复到健康状态。故必须进行系统综合性治疗。成人单纯性牙周炎早期治疗效果较好，能够使病变停止进展，结缔组织和牙槽骨有一定程度的修复。

1 建立和保持良好的口腔卫生习惯，控制菌斑。由于菌斑在牙面上不断的形成，因此不能单靠医生的治疗，口腔医师应象患者仔细讲明菌斑的危害，如何发现和清除，采用正确的刷牙方法，进行牙龈按摩。

2 采纳口腔医生的治疗意见：

彻底清除牙石、平整根面。通过洁治、刮治，去除龈上龈下牙石，将暴露在牙周袋内的含有大量内毒素的病变牙骨质剐除，使根面平整而光滑。

调整咬合，消除早接触点。

结扎固定松动牙齿，减少牙齿动度，建立正常咬合关系。

充填龋齿及矫治食物嵌塞等。

消除牙周袋，可用局部药物治疗控制感染和出血。

采用龈翻瓣术、袋内壁刮治术和龈切除术等，消除牙周袋，停止牙槽骨吸收。

拔除不能保留的患牙，以利邻牙的治疗和组织修复。

定期检查牙周组织情况，每4-6个月作一次洁治和磨光。

成人单纯性牙周炎一般为慢性过程，除非出现急性症状，一般不采用抗生素治疗。严重病例可口服甲硝唑0.2克，每日三次，共服1周。或服用螺旋霉素0.2克，每日4次，服药5-7天。