卫生部拟发文鼓励医生开办个体牙科诊所

    随着医生多点执业的放开，一直在我国医疗领域讳莫如深的医生个人办诊所有望全面放开。卫生部医政司相关人员日前透露，卫生部正在考虑鼓励有资质的医务人员 依法开办个体诊所，目前相关文件正在拟定中。　　对此，业内人士指出，如果是单纯地让公立医院医生在8小时之外，再经营个人诊所，会很容易影响到其原有本 职工作的正常开展；但如果让有资格的医生辞职办个人诊所，相关医疗机构医生资源可能会更为紧张，因此相关部门在制定鼓励政策时应注意平衡上述问题。
可有效补充医院医疗资源
曾参与医改政策制定的北京大学法学院教授孙东东告诉记者，个人诊所主要有三种：以牙科为代表性的专科诊所；可以治疗各种常见病的小诊所，一般开办在城乡接合部；针灸、推拿等中医特色的诊所。
“相对于常规意义上的民营医院，个人诊所规模较小，使用医疗器材也相对简单，但却能很好地与公立医院等医疗资源互补。”孙东东表示。
实际上，北京在2009年召开的卫生工作会议上就提出，鼓励有资质的人员在社区开办诊所或个体行医。
不过，目前北京大部分公立医院推行“无假日门诊”服务，医护人员需要在周末加班工作。北京一家三级医院骨科医生告诉记者，其实医院各科室医生平时工作强度已经饱和，根本无力再去开办个人诊所。
不但是精力问题，在医疗资源尚未全面放开的当下，个人诊所的盈利问题也会让这个行业举步维艰。
“在北京开个人诊所，除非特色十分鲜明，否则很难盈利。”孙东东认为，患者在个人诊所看病医保不能报销，因此其生存范围很小，目前北京很多民营医院和个体诊所在过着门可罗雀的日子。
需解决同等条件下竞争问题
“说白了，个人诊所要想发展并且起到补充医疗资源的作用，关键是要解决同等条件下竞争的问题。”据孙东东介绍，长期以来，社会资本以及个人办医疗机构 在申请进入医疗服务体系时准入门槛较高，限制也很多。统计显示，目前北京市私立医疗机构已达2000余家，但其中80%发展艰难。
慈铭体检集团总裁韩小红也告诉记者，因受国家和北京市相关管理办法所限，大批民营医疗机构不能合法购买和使用某些大型医用设备。
对此，卫生部医政司医疗机构管理处负责人透露，在未来出台的个人开办诊所的指导意见中，将适当放宽社会资本举办医疗机构的准入范围，及时公开医疗机构 建设规划信息，允许社会资本参与新建医疗机构的竞争，在同等条件下优先考虑由社会资本举办。此外还规定在核定设置诊疗科目时，如果非公立医疗机构是根据功 能任务和医疗服务需求提出的合理申请，卫生行政部门应当及时予以批准，不得进行限制。
应注意平衡医院与医生利益
“医生可以让挂号难的患者到自己开办的诊所就医，这样就会把原本来到医院里就诊的病人资源，带到个人诊所中去，医生从个人诊所中所获得的利益，将会远远大于他在岗位上所获得的收益。”《百科知识》杂志副主编、长期从事生物医学与社会关系研究工作的张田勘表示。
张田勘建议，有资质的医生如果打算开办个人诊所，所在医院应要求其先辞职，再开办诊所，以此保障医院利益，但医院需要提前进行相关的人才储备，避免出 现医疗资源的流失。 此外，开办个体诊所应有严格的准入门槛，与此同时，相关细则还应规范合法个人诊所中出现医疗事故的解决方法和依据。
“允许医生开办个人诊所符合医疗行业的特点，也是大势所趋。”孙东东认为，在一些发达国家和地区，医生的工作相对十分自由，一名医生可以在多个不同的 医疗机构执业，未来我国医生开办诊所应完善行业规范，例如原注册单位要对医生的执业行为进行跟踪并加强管理，医生的各类考核和注册则由医师协会负责，随着 医改制度的不断完善，我国医生在执业方式上也将逐步与国际接轨。