全口义齿的制作

    全口义齿的概念

   全口义齿是为牙列缺失患者制作的义齿（假牙），是一种患者能够自行摘戴的可摘义齿。

　　全口义齿的优点

   1.能够自行摘戴

     2.易清洁

     3.能恢复其功能和美观要求 

     4.制作工艺简单

　　全口义齿的缺点

   1.咀嚼效率差 

     2.异物感强

     3.固位及稳定性较固定义齿差

     4.戴用一定时间后须重衬

     5.发音问题

　　全口义齿的分区

   主承托区、副承托区、边缘封闭区、缓冲区。

　　全口义齿各面的名称

   组织面、磨光面、咬牙合面。

　　基托的伸展范围

   上颌止于牙槽嵴粘膜与颊粘膜的反折线，后缘止于上颌结节至两侧翼上颌切迹的连线，让开唇颊系带。下颌止于牙槽嵴粘膜与口底粘膜的反折线让开舌系带，后缘盖过磨牙后垫的前1/3或中1/3。

    一、制取印模：对全口义齿的印模制取要求较高，必须制取功能性印模 还要制作个别托盘用两次印模法。印模后缘应到颤动线以后。取出各系带。

    二、模型灌注：模型最薄处也应该有10mm。

    三、制作蜡颌托：涂完分离剂后在模型上铺常用蜡两层，再用常用蜡烤软后卷成条铺在牙槽嵴顶上，其前牙区6-8mm后牙区8-10mm。

    四、颌位关系记录：测定患者的垂直距离后再将制作完成的颌托放到病人口中，使其距离等于事先测定好的垂直距离。并用颌平面板调整颌平面的角度，使其与鼻翼耳屏线平行，然后再确定其笑线及唇高线和唇低线。再将上下颌托固定在一起，最后上牙合架。

    五、排列人工牙：

    1.排列上颌前牙：1与颌平面接触近中切角与中线一致，根部稍向远中倾斜，冠部稍向唇侧倾斜。2离开牙合平面0.5-1.0mm牙体稍向舌侧内陷，根部倾斜度大于1。3与合平面接触，根部向唇侧凸，根倾大于1小于2.（与牙弓弧度一致）

    2.下颌前牙的排列：下1根部向舌侧倾斜。下3根部向唇侧突出。其余据上颌前牙排列恢复1mm覆合、覆盖关系。（有个别患者须排成深覆牙合、覆盖或对刃合的.尽量排成正常合关系）

    3.上颌后牙的排列：4颊尖与牙合平面接触，舌尖离开牙合平面1.0mm，根倾斜小于上1。5颊舌两尖均与牙合平面接触无根倾。6近中舌尖与压合平面接触，近中颊尖和远中舌尖离开1.0mm远中颊尖离开1.5mm。7近中颊尖离开2.0mm，远中颊尖离开2.5mm。，舌尖离开1.0mm（一般人工牙只有一个舌尖）。

    4.下后牙的排列：下颌的排列应该先排下6，恢复中性合（上颌6近中颊尖咬在下6颊沟内）其余按照咬合排列（上颌功能尖为舌尖，下颌功能尖为颊尖）上颌与下颌的覆合覆盖应排列适当以免咬颊咬舌。

    六、修正蜡基托

   用蜡勺烫光滑。修正系带边缘和基托边缘。

    七、装盒

   采用反装法，即人工牙翻到上层盒。

    八、烫盒

   用100度的热水烫盒，将型盒放到水中20分钟左右。

    九、开盒

   去蜡，涂布分离剂，修正石膏边缘。

    十、填胶

   待Ⅰ型树脂（热凝塑料）到面团期后填胶（上下盒），填完之后上下盒之间  放一层沾水的塑料布，然后放到压榨器上压，压力不要过大。然后在开盒将多余的塑料去除，上下涂布单体再到压榨器上压，压力也不要太大。

    十一、煮盒

   凉水煮盒，慢慢升温，开锅后30分钟即可。

    十二、开盒与打磨

   待完全凉透之后开盒，去除石膏。磨掉其非边 ，切忌打磨组织面。

    打磨原则

   先平后光，从粗到细间断打磨，切忌打磨组织面和误伤人工牙。