牙齿“天包地”会导致牙周损伤
口腔专家提醒:大牙咬合,上门牙覆盖下门牙若超过1/3,就是深覆,俗称“天包地”。这是一种牙齿咬合畸形,会导致牙齿磨耗、颞下颌关节疼、牙周损伤等,不管是儿童、青少年,还是成年人,都应该及时矫治。
牙齿有“地包天”,也有“天包地”。郑州市的林女士拥有一口整齐洁白的牙齿,她一直颇为自豪。一天照镜子,她突然发现4颗下门牙明显比别的牙齿短了一些,而且磨损明显。这4颗下门牙是如何磨损的呢?
“天包地”让她夜里磨牙
广东省XX口腔医院口腔正畸科,副主任医师解释说,正常的牙齿咬合是这样的:上、下大牙咬合后,上门牙盖过下门牙不超过1/3。如果超过1/3,就属于深覆。林女士的上门牙已经完全将下门牙覆盖了,正是这个深覆才导致林女士下门牙磨损,变得短了一截。“有的人是‘地包天’,我这是‘天包地’啊!”林女士说。
“‘天包地’看似比‘地包天’对容貌的影响要小,但它的危害很多,又容易忽视。”崔淑霞说,如果“天包地”严重,会造成颞下颌关节(就是腮帮子上的关节,开闭口时用手按住可以感觉到)损伤,产生疼痛、关节弹响,严重的甚至会导致开口困难,张嘴时下巴向一边偏;“天包地”还随着年龄的增长不断加剧,下门牙可能磨烂上腭的黏膜,严重损害牙周。此外,“天包地”还会导致夜里磨牙。像林女士的下门牙变短,就是长期磨牙的后果。
林女士听了崔淑霞的解释,若有所悟地点点头:“怪不得呢,我经常感觉到腮帮子累、发沉、不舒服,夜里还咯吱咯吱地磨牙,老公常嘲讽我,说他和狼同床共枕,夜间一听见磨牙声就觉得很阴森。”
矫治“天包地”需要戴牙套
“天包地”怎么治疗呢?林女士曾到一家牙科诊所就医,医生告诉她,要解决下门牙磨损的问题,需要将所有的下牙磨尖后戴上烤瓷冠,做成烤瓷牙。好好的十几颗下牙全部磨尖做成烤瓷的?林女士觉得得不偿失。
在广东省XX口腔医院口腔正畸科建议林女士戴矫治器。“矫治器不就是牙套吗?那是小孩才戴的吧?我都30多岁了,戴牙套行吗?”在林女士的印象中,只有小孩子矫治牙齿才戴牙套的。
“我的一个深覆 病人刚刚治疗结束,他已经50多岁了。”崔淑霞说,七八十岁的老人还有戴牙套的。能否戴牙套,决定因素不是年龄,而要看牙槽骨和牙周的情况,如果牙槽骨的骨量足,口腔卫生好,牙结石、龋齿不严重,没有牙周炎,多大年龄都可以戴牙套矫治牙齿,只不过矫治的时间比孩子要长。
预防“天包地”从孩子抓起
谈起深覆的原因,崔淑霞介绍说,它主要是由遗传因素引起的,有的人是骨型深覆,也就是颞颌骨发育有问题;有的人是牙型深覆,即骨骼发育正常,而是牙齿本身的生长排列有问题。此外,需要提醒的是,不良的习惯也会导致深覆,比如咬嘴唇等。如果家长发现孩子有咬嘴唇的习惯,要帮助孩子改正。
一听深覆主要是由遗传因素引起的,林女士马上担心6岁的女儿将来也会和自己一样,忙问崔淑霞该怎么办。崔淑霞建议她带孩子做个口腔检查。“孩子乳牙出齐后,就应该定期(半年或一年)做口腔检查。”崔淑霞说,如果发现孩子牙齿有问题,不管是“地包天”还是“天包地”,都应该及时干预。
一般来讲,女孩在11~13岁,男孩12~14岁,做正畸的效果比较好,但是,如果乳牙畸形比较严重,影响了颌骨的发育或严重损伤牙体牙周健康,就要矫治乳牙了。