根管预备时根管断针的处理方法

来源:网络 时间:2012/1/2

根管治疗过程中有时发生扩孔钻折断于根管内,取出时较难。我们在临床工作中遇到4例此类患者,用超声根管仪取出困难,根据X线片确定断针位于根管中段偏上,断针长度为6~7mm,用注射针头均顺利取出断针并完成根管治疗术,临床观察2月,效果满意。今天就根管锉折断的处理方法就此展开讨论。大家有什么好的建议和方法一起来交流。

根管治疗的目的
1、清除根管内容物和感染的牙本质壁
2、利用药物抑菌或杀菌
3、并用根管封闭剂堵塞根管
4、防止再感染

根管断针的原因
1、长时间使用根管锉疲劳
2、根扩时扭力太大
3、跳号使用
4、没有使用根管润滑剂、根管摩擦力
增大
5、根管细小、钙化

根管断针的位置
1、根管口
2、根尖狭窄处

断针取出的方法

超声波取出法
1、一般是用1~2号扩孔钻到断的部位
2、然后用3.~5号扩孔钻将冠方扩开
3、最后用6号以便超声头震动无阻力

如果断的是窄的弯曲的根管或者摩擦力大不容易被震松取出

如果折断的是镍钛挫、建议不使用超声,容易二次折断


建立旁路通过法
  断针在取不出的同时可以使用建立旁路通过法
1、首先X光确定断针的位置
2、用15#锉从一边慢慢深入
3、根管内加入EDTA作为润滑剂
4、逐步扩大、扩大时注意回挫

  另一种取出方法:
把6号或7号注射针头尖端磨钝后用金钢砂片打磨一沟槽,沟槽长度为2~3mm,先用超声根管仪扩大根管,使断针断端无阻力,视野清楚,用制备好的针头插入根管并套住断针断端,旋转入内,确认断针被套紧后即可拔出注射针和断针。

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