牙科信息：老太太口腔破皮三月竟癌变

    据了解，农村的老头老太，患了小毛小病后，喜欢在镇上的卫生院看病治疗，殊不知，把原本小毛病耽搁成了大毛病。近日，记者在扬州苏北医院口腔科了解到，他们那儿曾有一位老太因坏牙磨损口腔后，一直在乡镇卫生院当溃疡治疗，等磨损口腔处变成肿块时，她才到苏北医院检查治疗，但由于老太磨损口腔处没有及时对症下药，最终，导致癌变。
口腔破皮三月竟癌变
近日，扬州苏北医院口腔科主治医师郭爱军告诉记者，他们医院曾接诊过一位这样的老太，因口腔破皮，未能及时对症下药，最终，竟导致癌变。
张老太出生在扬州农村，平时，她的牙就不太好。有段时间，她原本一颗好牙，竟长成边缘较锐的坏牙，这颗坏牙长在张老太后排牙齿的下面，正好经常接触到张老太的舌头，导致牙齿和舌头反复磨擦，造成口腔破皮。于是，张老太就到镇上的卫生院检查治疗，起初，该镇卫生院把张老太的口腔破皮诊断为溃疡医治，给张老太挂了一些有助于溃疡消炎的药水，张老太的病情却一直没有恢复，而且，口腔破皮症状越来越严重。
在镇卫生院这样挂水三个月后，张老太感觉自己的口腔破皮处竟长出了肿块，这下，可吓坏了她。第二天，她就赶到扬州苏北医院检查，经该院口腔科的医生检查后发现，张老太的口腔破皮是由于那颗长得较锐的坏牙所致，当时，张老太过来就诊时，该牙的不断磨损，导致张老太的口腔破皮演变成癌变。听此消息后的张老太愣在那半天没缓过神。
而后，该院口腔科的医生建议张老太立即拔掉这颗坏牙，这才保住了她的性命。
不要轻视牙齿问题
事后，张老太介绍，他们农村，患了小毛小病，基本上都会去乡镇的卫生院医治，自己感觉这种小毛病没什么大碍，其实，往往后果总发生在此。起初，张老太也觉得，牙齿磨损舌头，很平常，不碍事，故才去乡镇卫生院医治。对此，苏北医院口腔科主治医师郭爱军告诉记者，不要轻视牙齿问题。
据郭医生介绍，每个人嘴里有28-32颗牙，其中，有4颗是智齿，不是每个人都会有的。智齿通常在20岁左右长出来，通常长的位置比较特殊，普遍会长在牙床的最后，长出的姿势也是各不相同，有的长成正的、有的长成斜的。长的位置不佳或感染的话，容易产生疼痛，有些甚至会反复感染，从而造成疼痛；造成疼痛是牙龈覆盖在牙齿表面，可能是部分覆盖，形成盲袋，盲袋里容易有细菌。牙肉和牙齿之间形成的间隙，间隙像袋子，称作为盲袋。盲袋里有细菌、食物的残留，正常细菌均等力量时，不感觉疼痛。而一旦人体感染力下降，抵抗力下降的时候，它的细菌感染力量会很强烈，导致局部疼痛和肿痛，证明细菌在里面感染发炎，这就称作为智齿发炎。受凉、抵抗力差的人群容易产生。
他说,疼痛后，到专科医院诊治，治疗方法而言，一是保留，二是拔除。保存的情况是，牙齿位置长得较正，骨头有足够的间隙让它长出来，若没有骨头盖在上面，牙齿长出的情况可保留。其次是，要有相对的牙齿，就是上下牙齿要相对。若没相对牙齿，建议拔掉。牙龈有块肉的人群，可把这块肉切掉，也就是把盲袋切掉，这样将会降低智齿间的感染。需要拔除的情况是，骨头没有足够位置让智齿生长；反复的感染疼痛；位置不正的，会影响相邻牙齿，造成相邻牙齿发生龋坏。
发现牙疼到大医院就诊
郭医生告诉记者，像张老太这种病例，足以警戒大家，遇到好牙长成坏牙的情况，就要及时到正规专家口腔医院检查治疗，乡镇卫生院毕竟医疗器械各方面还没那么专业，导致不必要的后果产生。
郭医生介绍，保护口腔卫生十分重要；其次，牙齿出现问题，需要预防感染，增强自身体质。有症状及时到医院就诊，去除病因，做一些干预，甚至拔出。
20%的口腔癌和“坏牙”有关
一颗“坏牙”会引起口腔肿瘤？这可不是什么匪夷所思的事情，据口腔粘膜病专家介绍，其实临床20%的口腔癌都可能是类似原因造成的。
“我们正常的牙齿应该是比较平滑的，即便有些人的牙齿长歪了也不至于对口腔形成剧烈的刺激。但当牙齿因为种种原因变得‘尖利’起来，就可能带来意想不到的伤害了。”南京市口腔医院口腔粘膜病专家唐巍告诉记者，“许多人特别是老人，由于口腔疾病，牙齿受损，原本平滑的牙面变得尖利，此时就可能刺伤周围的组织，比如口腔黏膜或者舌面。”这其中，以龋齿造成的“尖牙”最常见。
这些尖牙、坏牙对周围的软组织造成损伤，就可能形成溃疡面。但这种溃疡和一般的溃疡不同，很容易发生恶变。“由于我们的口腔不管是饮水、进食、说话，几乎总是处于运动状态，所以坏牙会对周围造成非常频繁的刺激，在这种情况下恶变的风险是极高的。临床统计，因为这些残冠、断牙反复摩擦刺激造成的口腔癌，大约占总数的20%左右。”
更值得引起警惕的是，这种病变可能进展非常迅速。“临床只要口腔同一部位持续溃疡超过一个月，就需要高度警惕了，因为此时这个溃疡面癌变的风险就已经很高的。有些人溃疡几个月来一看，就已经是口腔癌。不过，这种肿瘤是一个‘从量变到质变’的过程，只要排除溃疡面已经癌变的可能，尽快对坏牙进行处理，避免反复刺激，就可以避免肿瘤的发生。”