2007年口腔执业医师考试部分真题

160．心脏病患者拔牙应视为禁忌证的是
a．一年前发生的前壁心肌梗死
b．血压170／100mmhg
c．未控制的心律不齐
d．心功能ⅱ级
e．心功能正常的心脏病
标准答案：c
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：本题为基本知识题，考核拔牙时应注意的心血管问题。
血压170／100mmhg属高血压，但还不是拔牙的禁忌证。心肌梗死也在拔牙禁忌范畴，但一年以前的前壁心梗已相对稳定，可以考虑施行拔牙术。故本题的正确答案为c.难度分析：本题难度0.733，较为容易。考生如只知心脏病、高血压患者拔牙要注意，而不了解详细情况，则可能误选a或b.
161．拔牙钳喙与牙长轴平行是为了
a．夹住患牙
b．省力
c．防止邻牙损伤
d．避免牙龈损伤
e．利于使用扭转力
标准答案：c
试题难度：中
认知层次：解释
解 析：此题是理论知识临床应用题。
拔牙时要求拔牙钳喙与牙长轴平行，这样就不会误将牙钳夹在邻牙上，从而防止邻牙损伤。有25.81%考生选a（夹住患牙）
显然是对题目欠分析。试题难度为0.5222，但实际答错题的考生是忽视了牙钳正确使用的重要性。
162．新生儿颌骨骨髓炎的感染来源多为
a．腺源性
b血源性：
c．损伤性
d．牙源性
e．医源性
标准答案：b
试题难度：易
认知层次：记忆
解 析：此题为基础知识题。
新生儿的骨髓炎血源性感染多见，一般由于脐带感染，其次为接触或直接损伤感染。试题的难度为0.7337，较容易。但有17％考生答a（腺源性），可能是把新生儿骨髓炎和儿童的间隙感染混淆起来，或是只注意复习间隙感染特点，而忽略了对婴幼儿骨髓炎特点的掌握。
163．对放射线不敏感的肿瘤是
a．未分化癌
b．恶性淋巴瘤
c．鳞状细胞瘤
d．恶性淋巴上皮瘤
e．骨肉瘤
标准答案：e
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：此题是基础知识题。
肿瘤对放射线的敏感度一般可分为低度敏感，中度敏感，高度敏感三种情况。间叶组织来源的肿瘤一般对放射线不敏感，鳞状上皮肿瘤中度敏感，未分化癌和恶性淋巴瘤则较敏感。试题难度为0.6606.有10.67％选择c（鳞状细胞癌）可能是了解了口腔癌多为鳞状细胞癌这一事实，对其他肿瘤则知之甚少。
164．始基囊肿属于
a．胚胎性软组织囊肿
b．潴留囊肿
c．牙源性囊肿
d．面裂囊肿
e．血外渗性囊肿
标准答案：c
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：此题是基本概念题。
始基囊肿发生于成釉器发育的早期阶段，是星形网状层发生变性、液体渗出蓄积而形成的囊肿，与牙的发育有关，属于牙源性囊肿。此题的难度分析示0.6373.有27.18％考生选a（胚胎性软组织囊肿）是由于这些考生见文生义，把"始基"二字和"胚胎"联系起来引起的，表明概念不甚清，不注意对易引起歧意字眼的理解。
165．骨纤维异常增殖症常见的典型x
线表现是
a．呈日光放射状排列的骨刺
b．大小不等的圆形齿状阴影
c．不规则骨质破坏
d．单囊状阴影
e．毛玻璃样阴影
标准答案：e
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：此题为临床知识题。
骨纤维异常增殖症是较具有特征的骨病变，其x线表现也有一定的特点，多为边界不甚清的毛玻璃状，有时与骨化纤维瘤难以鉴别，但同其他骨病变在x线表现上较易区分。该题难度为0.5715.28.9％考生选择a（呈日光放射状排列的骨刺）。与成骨性骨肉瘤的x线表现混为一谈，可能是因为望文生义，把"异常增殖"想象为"骨刺增生".
166．舌癌的最好发部位
a．舌尖
b．舌背
c．舌根
d．舌腹
e．舌侧缘
标准答案：e
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：本试题为临床基本知识题，考核“舌癌好发部位”。
舌癌是最常见的口腔癌之一。其最好发部位为舌中1／3侧缘，这与尖锐牙尖、不良修复体等有一定关系，其次是舌腹、舌背、舌尖。本试题考试实践分析结果难度为0.6977，显示题目"不难".其他几个答案均有选择，试题的反应模式接近。这类题目属记忆题，需强记。
167．下列是牙源性角化囊肿易复发的原因，除了
a．囊壁薄
b．可能存在多发病灶
c．同一病灶内有多个囊腔
d．可能存在子囊
e．囊肿内有角化物
标准答案：e
试题难度：中
认知层次：解释
解 析：此题是基础知识题。
牙源性角化囊肿是典型的牙源性囊肿，其特点之一是较易复发，原因是囊壁薄，可能存在多个病灶，多囊，囊壁上有子囊等。
这是角化囊肿有别于其他颌骨囊肿的主要特点之一。本试题考试实践分析结果难度为0.5448，显示题目难度中等。考生18.46 %认为囊壁薄和11.4％认为可能存在多发病灶为正确答案，说明：①角化囊肿的特点掌握不够；②对选项缺少分析。囊壁薄和多发病灶显然会造成手术不易刮除彻底，而导致易复发；③考生可能缺少这方面的手术经验。
168．治疗颞下颌关节强直引起的开口
困难可选用
a．局部封闭
b．开口练习
c．理疗
d．关节镜手术
e．开放手术
标准答案：e
试题难度：难
认知层次：简单应用
解 析：此题为基础知识临床应用题。
颞下颌关节强直分为真性关节强直和假性关节强直两类。前者是由关节内纤维性或骨性粘连引起，也称关节内强直；后者是因软组织损伤产生的瘢痕限制下颌运动造成的，也称颌间挛缩。颞下颌关节强直需手术治疗。本试题考试实践分析结果难度为0.3337，显示题目"较难".22.24 %选择a（局部封闭），29.97％选择d（关节镜手术）
原因可能是：①只知较多见的关节病——翼外肌痉挛的张口受限可用封闭治疗；②听说过关节镜手术这项新技术；③对正确答案e（开放手术）理解不透。
169．三叉神经第三支属于
a．运动神经
b．交感神经
c．感觉神经
d．混合神经
e．分泌神经
标准答案：d
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：此题为基本知识题，考核“三叉神经第三支的特点”。
三又神经的三条神经干分别称为眼神经、上颌神经和下颌神经，前二支为感觉神经，后者(第三支)为混合性神经，含大的感觉根和小的运动根。本试题考试实践分析结果难度为0.5667，显示题目难度中等。有30.5％考生选择c（感觉神经），原因是只知道三叉神经的感觉功能，知道临床上有"三叉神经痛"这一疼痛性疾病，从而忽视了第三支为混合神经这一特点。所以考生在复习时要注意共性中个性的东西。
170．唇裂病人上唇的解剖形态是
a．上唇下1／3部微向上翘
b．红唇中部稍厚且正中部呈珠状
而向前下突出
c．上下唇宽度比例和谐
d．鼻小柱及鼻尖居中，鼻孔对称
等大
e．鼻小柱歪斜，鼻孔不对称
标准答案：e
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：本试题是解剖知识题，考试“唇裂病人上唇的解剖形态”。
唇裂无论程度如何都失去了上唇的正常解剖形态，并可累及到鼻的形态，出现鼻小柱歪斜、鼻孔不对称等改变。本试题的考试实践分析结果难度为0.573，显示题目难度中等。正常上唇形态左右对称，唇的下1／3略向上翘，红唇中部有突向前下的唇珠。
22.85 %考生选择b（红唇中部稍厚且正中部呈珠状向前下突出），较难理解。一侧唇裂时唇被一分为二，每一份都不存在明显的唇珠。16.38 %考生选择上唇下1／3微向上翘（a）。唇裂已无完整的上唇，上唇不向上翘起。
171．腭裂术后瘘孔(复裂)的主要原因
a．缝合时张力过大
b．感染
c．术后哭闹
d．软硬腭组织少
e．外伤
标准答案：a
试题难度：易
认知层次：解释
解 析：本试题是临床知识题，考核“腭裂术后穿孑l主要原因”。
腭裂术后穿孔主要原因是因为腭裂手术时两瓣松弛不够，缝合时有张力。当然感染，意外创伤、裂隙过宽、营养不良等也是腭裂术后切口愈合不良的原因，但较少见。
本试题考试实践分析结果难度为0.7015，显示题目"不难"，但有部分考生选择b（感染）。感染是极易导致腭裂复裂的，但不是主要原因。只要腭裂缝合时不存在张力，患者身体健康，由于口腔组织血运丰富，很少会发生感染

172．游离皮片移植皮片越厚，则
a．越容易成活
b．越能耐受摩擦
c．色泽变化越大
d．收缩越大
e．质地越脆
标准答案：b
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：本试题为基础知识题，考核“皮片移植特点”。
一般而言，皮片越薄越易成活，但质地、色泽、及耐磨擦性也就越差，收缩率也相应增大；相反皮片越厚，质地、色泽、耐磨性及收缩率等方面就越好，成活能力则下降。因此，本题的正确答案为b（越能耐受摩擦）。本试题考试实践分析结果难度为o.5965，显示题目难度中等。11.93％考生选择a（越易成活）是想当然，以为越厚越好；18.29 %考生选择d（收缩越大）则较难解析。试想一个缺少组织的创面愈合后创 面收缩大，而没有组织缺失的创面则不会有
多大的收缩。皮片厚薄同此理。
173．皮瓣的组成
a．表皮+真皮乳头
b．表皮+真皮全层
c．表皮+真皮+皮下组织
d．表皮+真皮+皮下组织+肌
e．