全国“两会”声音:医生收入与群众满意度挂钩

     “看病难、看病贵”并非一个新鲜话题，但怎样从经济角度调动医生积极性，减少“大处方、大检查”的发生，全国政协委员、中国医科大学附属第一医院副院长尚红给出了“处方”。

    这位身兼中国医科大学检验系主任的专家建议，改革现有的分配制度，在提升医务人员收入水平的同时，引入群众满意度指标与医务人员收入挂钩。她认为，此举将极大调动医务人员工作的积极性，并且可以从主观上减少大处方、大检查现象的发生，从而降低患者的医疗支出。

    昨日，尚红在接受本报专访时介绍，目前很多地方将医务人员收入水平的设定标准与当地教师平均工资相参照，甚至低于教师工资，这与医疗行业高风险、高难度等特点不相匹配。

    医务人员薪酬结构缺乏规范，也成为影响医生积极性的因素。“部分地区固定薪酬比例过高，造成了医务人员的”大锅饭“;部分地区可变薪酬比例过高，不利于促进医务人员之间的团队合作。 ”

    医生业绩考核应与群众满意度挂钩

    在尚红看来，医务工作具有工作强度大、风险高等特点，如果收入缺少竞争力，不利于医生工作积极性的提升，“一些人可能会打歪主意，谋求灰色收入”。

    她建议试点突破对公立医院的工资总额控制，提高人员经费占医院业务支出的比例，力争使大型公立医院这一比例达到40%以上，并加大政府对县级医院的投入力度，对其人员经费给予一定比例的保障。

    在绩效考核上，尚红认为中央层面应出台与医疗行业规律相适宜的医务人员绩效考核指导意见，将医疗服务数量、质量、技术难度、风险度、群众满意度等纳入绩效考核范围，并将它们与医务人员收入待遇相挂钩。“医生收入挂钩了群众满意度，就很少会有医生敢开大处方、大检查。 ”尚红说。

    将艾滋病诊疗经费纳入财政预算

    防控艾滋病也是尚红最关注的领域，担任卫生部艾滋病免疫学重点实验室主任的她，在另一份提案中透露，目前，全国有艾滋病病毒感染者和患者约78万人，其中患者15.4万人。

    尚红在提案中称，2011年我国新发感染4.8万人，艾滋病相关死亡2.8万人。与2010年相比，2011年艾滋病发病率增加27.37%，死亡率增加18.58%。

    她建议建立综合医疗机构艾滋病免费检测补偿机制，设立检测试剂专项采购资金，为在医疗机构就诊的、需要进行艾滋病病毒检测的患者提供免费检测服务。

    同时，将医疗机构艾滋病诊疗工作经费纳入财政预算，保障医疗机构艾滋病诊疗工作正常运转。她还主张建立艾滋病患者耐药检测补偿机制，划拨专项经费，对艾滋病患者进行免费耐药检测，更加有效地开展艾滋病患者抗病毒治疗，减少耐药发生及流行。