治疗牙髓感染首选根管治疗术
牙齿的营养来源于牙髓,由于牙髓所处的解剖(位于牙体的中央坚硬的外壳中)和生理环境的特殊性,一旦发生炎症,感染难以局限,病变难以修复。迄今,对于感染的牙髓,除少数情况(外伤、意外露髓或年轻恒牙),还没有理想的药物或方法可以使感染和受损害的牙髓恢复健康状态。治疗牙髓感染最成熟、最彻底的方法,并在国际牙髓病学界作为主流方法是根管治疗术。
根管治疗术的成功有效率在85%以上,它受医师的临床经验、医院的设备(根管长度测量仪、显微镜、超生根管扩大仪、减速慢钻、牙片机)等的制约。一个口腔医生治疗水平直接体现在根管治疗水平上。5年前牙髓病后牙治疗的水平还停留在“干尸”、“塑化”治疗上,现在只要牙根不是特别弯曲,张口度正常,基本上都可以进行根管治疗。当然根管治疗的开展受经济、文化、技术水平的限制。
在口腔科疾病治疗中根管治疗是繁琐的。但为什么还要坚持这样做呢?原因在于:
(1)根管治疗将髓腔内的感染牙髓取出,将感染的根管壁通过物理方法清除,进行根管冲洗、消毒、充填根管,以去除根管内容物对根尖周组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合;若有疑虑,可以上www·yake_net·cn的QQ群1097·836·61交流了解。
(2)根管治疗是全冠修复和覆盖义齿的基础。牙齿一旦牙髓坏死,就失去营养供应,牙齿变脆,无论口腔医师充填技术多么高超,都无法避免死髓牙折裂。未进行根管治疗的牙齿原则上是不允许进行全冠修复的,因为其他治疗方法失败率高,疗效不能肯定。