人工种植牙全身给药系统的设计

【摘要l 本文提出一种能够全身给药的人工种植牙装置的设计，设计由网状种植体、储药囊和封盖螺丝组成。期望通过研究，这种装置能够为全身给药提供一种新途径。要研究的内容包括：(1)人工种植给药装置的设计与定制。(2)人工种植给药系统植入后的调控。(3)人工种植牙全身给药的药物吸收及其影响。(4)人工种植给药的筛选。(5)人工种植给药药物剂型的制备。

关键词：人工种植牙；给药装置；给药途径，药物

【中国图书分类号]R783 【文献标识码】A 【文章编号】1 009—3761(2006)04—0291—02

Design of a new dental implant system t0 give medicine

L／U Hong—chen．f Denf institute．General Hospital of chinese尸LA．BeOing，1 00853，China)

[Abstractl The purpose of this study is to design a special dental implant system through it the medicine can be given to

all over the body．A new dental implant system was designed which composed of implant with mesh，a pot with drug and a

cover movcd The lTlore study will include the manufacture of the new dental implant to give medicine，the implantation of

the new dental implant system，the absorption and etl~ct of medicine tO the whole body which is through dental im‘

plant，the selection and preparation of medicine．

Key words：dental implantation；apparatus ofadminis订ation；route ofadministration；drugs

本文的目的在f设计一种能够给药的人工种植牙种植系统，这种系统可将药物通过种植体周围的骨组织吸收，使药物吸收扩散到局部或全身，期 通过该系统的系列研究，能为临床提供一种新的给药途径。

1．设计的提出

人工种植牙已是成功的技术，将种植体植入到齿槽骨，在植入体与齿槽骨达到良好的骨结合后，在其上完成种植修复。这些技术巳广泛地应用剑缺失牙的修复、颌骨缺损、眼球、耳廓、外鼻缺损修复体固位等多个方面，人工耳蜗的植入及其他假体植入也有广泛应用。本文作者等在应用人工种植修复及进行人工种植研究时，曾给予复合BMP辅助成骨和给予抗菌素以防止感染，这些药物或物质可对人体产生影响。

而在全身用药的局部缓释给药，也有较多应用，如在骨结核的药物治疗时，呵通过缓释剂型在局部应用达到治疗日的。根据这种思路，作者设计一种人工种植牙全身给药系统装置，为探讨其局部和全身给药创造条件。

2．种植牙给药装置的设计

人工种植牙给药系统包括第一层为特殊的带网孔状种植体，第二层为储药囊。通过封盖螺丝将给药囊封闭在种植体内，随着封盖螺丝的旋紧压迫使给药囊的药物释放。通过这种能够释放药物的人工种植牙装置，研究药物的吸收过程及其对细胞、对牙槽骨局部以及对全身的影响。

当患者有牙缺失适合种植时，人工种植牙给药系统可设计成人工种植牙的形式，植入牙槽骨内，也可以根据具体情况植入到其它特殊的部位。

分析人工种植牙给药系统有以下特点：(1)便于更换装置，易于调节。(2)可自我控制，而在老年人也可由他人帮助调整。(3)口腔内温度较为恒定，有利于药物剂型制备。(4)可有保留开放的内外环境，可根据不同的疾病给予不同的药物。(5)人工种植体既可设计为给药装置，同时也可设计为修复装置。

3．人工种植牙全身给药系统的给药途径及其需研究内容人工种植牙全身给药装置是一种不同于以往的给药途径，有许多问题需要研究。此类给药途径是将药物置于可随时更换的容器里，与骨组织接触，故首先要确定的是，种植给药是如何吸收的，即骨组织骨细胞是如何吸收药物，如何代谢的，特别是能否通过这种吸收对身体其他部位及脏器产生影响。故需要做的研究工作首先是检查药物是否能够通过此种方式吸收，还有疑惑可以参考牙科网www·yake_net·cn的QQ牙病群144@270%484交流了解。是否能到达全身的各部位。其他需要研究的内容包括：(1)人工种植给药装置的设计与定制，根据不同的需要制备个性化的人工种植给药装置。(2)研究各类不同药物的作用机制，筛选可用以人工种植给药的药物。(3)人工种植给药系统植入后的调控。如何调控种植给药系统的量是需要重点研究的。(4)人工种植牙全身给药的药物吸收机制及其影响。(5)研究合适的剂型。(6)药物的吸收途径。(7)药物对全身的影响的程度。(8)药物的浓度的影响。(9)种植牙是骨结合，给药是否影响骨结合。(10)此种给药方式是否能造成种植体周围骨组织局部变化等。

4．小结

口腔是全身与局部给药的重要途径，口服给药是全身用药的主要途径之一，口服全身给药的品种与制剂很多，而口腔的局部给药也包括全身给药和局部用药两部分，口腔局部给药方式主要包括含化和局部上药，针对全身的含化给药最典型的如硝酸甘油的含化应用，而针对局部如口腔和咽喉疾病的含化给药如常用的含碘喉片，华素片等的含化。局部给药还包括含漱液和牙周黏膜上药，含漱剂的品种很多，如常用的洗必泰与呋喃西林等。牙周给药如碘甘油和米诺霉素的应用，以及口腔基质等的应用。由此可见，口腔的给药途径分为3个重要方面，一为口服全身给药；二为含化和含漱给药；其三为局部上药。

本文提出了人工种植牙全身给药系统的一种新设计，设计了给药的装置，提出了进一步的研究思路，并对研究内容进行了初步归纳。人工种植牙全身给药系统不同于以往的全身给药方式，以往的给药方式如口服给药是通过胃肠道的吸收，局部给药则是通过口腔黏膜，而人工种植牙全身给药系统关键是药物能否通过骨组织骨吸收到达全身，相关研究在其后的文章中陆续报道。