烤瓷牙颜色：全瓷修复中分层比色和效果瓷的应用

在烤瓷牙前牙美学修复中，个别牙的修复往往难达到完美的效果，因为除了获得协调的烤瓷牙形态外，需要尽可能的模拟同名牙颜色的色泽。然而天然牙颜色的分布往往很复杂，不是简单的用3M2、3L1.5或者A2等就能概括的。应用VITA-3D master比色板的分步比色的理念，结合分区比色，通常能让技师获取大致的需要修复牙的颜色，尽可能的使烤瓷牙颜色靠近真牙，然而要创作出完美的修复体却遥不可及。原因实际很简单，一块红色的玻璃和红色底座的透明玻璃也许看上去都是红色的，但实际是完全不同的。

以牙齿的剖面为例，当我们在牙齿局部看到某一特殊色块，我们不得不分清楚这一色块所在的层次，同样从唇面察觉到的特殊色彩可能来自釉质、牙本质或者交界区域甚至釉质表面。因此分层比色应该在日常临床工作中广泛应用，结合VITA-3D master比色板的运用可以使颜色更加接近医患的牙齿。

修复体难看的颜色和不健康的牙龈组织让每一个修复医生都有“马上拆掉”的冲动。并且对每一个修复医生来说，拆除旧的修复体并且重新进行基础治疗和获取一个满意的印模都是轻易的事情（图三）。现在医生和技师面临的共同问题就是怎么样做一个修复体让它和11号牙尽可能接近。

从颈部到切端牙色差异很大，甚至近远中的差异也很明显。即使如此，应用常规比色（2M2）和分区比色都可以把每个部分的牙色细节纪录下来。

此时医生所要做的是怎么样确定每个特征性的颜色区域来源于什么层次，如果说表面的珠光状白色条纹明显来源于牙釉质表面的话（图四蓝箭头所示），切端的橘红色（图四 红圈）的来源并不好确定。因此每个医生最好对各层次存在的特殊色有个大概的了解。对现代的修复医生来说，这个过程变得越来越简单，因为诸多的牙科陶瓷材料生产厂家的研究者们把这些特点进行了归纳，如VITA的效果比色板确定了11种牙釉质的效果。