鼻窦炎与三叉神经痛的区别

来源:网络 时间:2012/5/13

    急性鼻窦炎之头面部疼痛较为剧烈,应注意与原发性三叉神经痛鉴别。各副鼻窦炎产生疼痛的特点为:
    1.急性上颌窦炎  疼痛位于眶下、面颊部及上颌牙齿,并放射到同侧额颞部,常为持续性胀痛,有时呈发作性。上午较轻,午后或直立较久时加重,平卧休息后减轻。常伴有患侧颌面部软组织肥厚和胀感,检查时发现中鼻道中部和鼻腔底部有黏液脓性或脓性分泌物。上颌窦区皮肤稍浮肿,可有压痛。
    2.急性筛窦炎  前组筛窦炎疼痛常在鼻根和同侧内眦部。后组筛窦炎往往为眼眶或眼球痛,并在眼球运动时加重。疼痛可放射到颞、顶部。黏液脓性或脓性分泌物常流人鼻咽腔经口吐出。检查:鼻道有分泌物,同侧内眦处稍有压痛。有时轻触顶部头发梢有明显的痛感,常为筛窦炎特征性表现。
    3.急性额窦炎  疼痛在眶上及额部,疼痛程度在急性鼻窦炎中最为剧烈,并且有独特的周期性。疼痛于每日早晨起床后开始发作,随着时间的推移疼痛程度逐渐加重,到中午疼痛达到极点,难以忍受。而午后减轻,晚上消失。每天重复发作,3—4天后疼痛逐渐减轻,且由阵发性剧痛转为持续性钝痛,低头时加重,额窦前壁和下壁明显压痛。
    4.急性蝶窦炎  疼痛部位较深,具体部位难以形容,只感整个头部深处跳痛,有时枕部和颈部痛,全身症状较明显,精神萎靡,常借X线片诊断。
    慢性鼻窦炎头痛程度一般较轻,多为额部或鼻根部发胀或钝痛,有时仅为头晕,很少有全身症状,鼻窦区皮肤亦无红肿及扣压痛,但不易误诊为三叉神经痛。

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