20世纪三叉神经痛治疗的方法

(一)三叉神经痛的激光治疗
    半导体激光和氦氖激光都可用于三叉神经痛的治疗。半导体激光在20世纪80年代初就已经显示出其良好的医用价值，并已广泛用于医疗各个领域。半导体激光的波长要长于氦氖激光波长，对组织的穿透性更深，功率稳定可靠，用它做光针进行生物刺激更有效。半导体激光的镇痛作用机理并不完全清楚，但实验证明激光照射可使体内致痛物质如缓激肽等分解速度加快，局部5—羟色胺的含量降低。通过激光对神经纤维的良性刺激，能促进神经传导通路的恢复，有利于消炎及消除水肿，从而使神经内高压缓解，通道畅通而使三叉神经痛消失。20世纪90年代丘克群等人报道应用半导体激光治疗三叉神经痛其疗效可达80％以上。在进行三叉神经痛激光治疗时，可同时配合应用局部封闭治疗。采用输出功率为120土10mW，光斑直径为5mm，照射时间为每一穴位3—5min，每次照射时间为30min，这样功率密度为153mW／cm，总能量可达4 586mW。照射的穴位根据疼痛部位不同而异。第二支疼痛可选阳白、迎香、下关穴；第三支疼痛可选下关、颊车、地仓、大迎穴。照射光斑直径为1．5-2mm，每穴位照射4min，每日1次，10次为1疗程。治疗40例，经7-12个月随访，有效率为80％左右。复发后仍可再作照射。
    (二)三叉神经痛的红外线照射治疗  应用红外线灯照射进行三叉神经痛的治疗。选用功率为50-60W，使患者照射部位有舒服感为准，局部照射20—50min／次，1—3次／日，10—15次为一疗程。
    (三)神灯治疗三叉神经痛  第1支选阳白透鱼腰；第二支选四白；第三支选下关、夹承浆。针刺得气后快速提插刺激1min，然后接电针治疗仪通电30min，用连续波，再加神灯照射患侧面部30min。有灼热感为度，每日1次，10次为1疗程。神灯可以通过电磁波的作用，再配合应用针刺的功能，以增加治疗效果。
    (四)电刺激治疗三叉神经痛  采用穴位神经刺激仪治疗，通过体表电极对穴位施加刺激，刺激频率为2-100Hz的变频方波，刺激部位以双侧合谷穴为主穴，可配合耳针治疗。