头痛对全身各系统的影响
1. 精神心理状态
急性、剧烈的头痛可以引起患者精神紧张奋、烦躁不安以及强烈的反应如大哭大喊。长时间的慢性头痛可使大部分患者呈抑制状态,情绪低落,表情淡漠。
2.神经内分泌系统
剧烈的刺激,中枢神经系统表现为兴奋状态,其中表面痛多表现为交感神经兴奋,深部痛为副交感神经兴奋。对于内分泌系统,由于疼痛刺激兴奋交感神经和肾上腺髓质,儿茶酚胺分泌增多,肾上腺素抑制胰岛素分泌促进胰高血糖素分泌,增强糖原分解和异生,使血糖升高,呈负氮平衡。由于垂体肾上腺皮质激素增加,皮质醇、醛固酮、抗利尿激素增加。甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸也增加。
3.循环系统
心脏在剧烈疼痛时心电图可出现T波变化。脉搏频率在浅表痛时增快,深部痛时减弱,变化与神经疼痛程度有关。血压一般与脉搏变化一致,高血压患者因疼痛而血压升高;反之,剧烈的深部疼痛引起血压下降,发生虚脱、休克、昏迷。
4.呼吸系统
强烈疼痛时呼吸快而浅,一般每分钟通气量无变化,但是与呼吸系统无关部位的疼痛,由于精神紧张、烦躁不安也可以产生过度换气。
5.消化系统
强烈的深部头痛引起恶心、呕吐,一般多伴其他自主神经症状,表现为消化功能障碍,消化管运动和腺体分泌功能紊乱。
6.泌尿系统
由于反射性血管收缩,垂体抗利尿激素分泌增加,尿量减少。
综上所述,头痛有以下特点:
①头痛是机体组织血管受到较强的物理、化学等因素刺激所产生的比较复杂的局部或全身病理生理变化。
②机体对头痛的感受程度、反应大小与疼痛的性质、强度、范围、持续时间以及机体内外各种因素有密切的关系。
③头痛与精神心理状态相联系,往往产生不愉快的情绪反应。
④从头痛的发病来看,可分为功能性头痛和器质性头痛。
⑤有时与头痛相伴还可出现其他感觉异常,如对疼痛敏感,触摸患部患者即反应为疼痛、局部知觉异常、肌肉紧张、运动障碍、知觉全部减弱或消失等。