神经性头痛诱发或缓解因素
头痛可与特定的生物学事件相关,即存在促发或缓解因素。
(1)血管性、高颅压性、颅内感染性头痛,以及鼻窦炎和脑肿瘤所致头痛常在咳嗽、喷嚏、大笑、摇头、俯首和弯腰等动作后加剧。
(2)低颅压性头痛常在卧床时减轻、直立时加重,丛集性头痛则在直立时缓解。
(3)按摩颈肌可明显减轻慢性或职业性颈肌痉挛性头痛,颈椎关节炎活动颈部时可有僵硬感和疼痛,一段制动期后,如夜间睡眠时出现典型肌紧张。
(4)月经期前可出现程度较轻的规律性头痛发作(经前期紧张)或偏头痛发作。
(5)高血压性头痛类似脑肿瘤,多清晨时明显,激动或情绪紧张可诱发。
(6)鼻窦炎所致头痛的发作时间如同定点样准时,多于睡醒后或上午10时发作,弯腰及气压改变时会加剧。
(7)视疲劳性头痛是因长时间阅读书籍、凝视耀眼的车灯或注视电视和电脑屏幕等原因所致,闭目休息或经过一夜睡眠之后可明显减轻。
(8)饮酒、过劳、负重、弯腰、扭伤、咳嗽及性交等均可致特殊类型头痛发作。
(9)关节炎或神经痛正在发作的病人,冷空气可诱发头痛。
(10)偏头痛患者可因生气、兴奋、焦虑、激动或担心等引起发作,以无先兆的偏头痛多见;有时在一段时期的紧张性活动或极度精神压力后发作,持续数小时或一天,称为周末偏头痛;压迫颈总动脉、颞浅动脉可使头痛暂时减轻或缓解,是偏头痛和颅外动脉扩张性头痛的特征。
总之,头痛的临床表现是形形色色、各种各样的,所涉及的疾病林林总总、纷繁复杂。但对那些急起的,伴有发热、意识障碍、抽搐、呕吐的头痛,应高度重视,警惕颅内疾病的存在,对头痛要查明病因正确处理。