SUNCT综合征和三叉神经痛的鉴别
(1)存在自主神经症状和只限于三叉神经第一支,有助于与三叉神经痛鉴别(见下表);而发作时间短暂、疼痛的频繁性和阵发性得以与丛集性头痛(典型疼痛持续2~30分钟,每日定时1次)和发作性阵发性半侧颅痛(典型发作持续2~30分钟)相鉴别。
(2)若诊断不能肯定可进行治疗试验:消炎痛(indomethacin)能排除消炎痛反应性头痛,如发作性阵发性半侧颅痛;抗癫痫药如拉莫三嗪和加巴喷丁对SUNCT有时有效,但常不如对三叉神经痛那样完全。然而,在作出原发性SUNCT诊断之前,应作MRI检查以排除颅内占位病变,特别是位于颅后窝和蝶鞍附近的肿瘤。
治疗方案及原则
抗癫痫药物能部分缓解疼痛发作,证实有效的有卡马西平、拉莫三嗪和加巴喷丁,但效果不如抗癫痫药治疗三叉神经痛显著。