根管攻纹钉治疗前牙根折32例分析
【关键词】 根管攻纹钉; 牙根折
作者1994~1998年对24名患者经X线证实的32个外伤性根折的前牙,进行根管治 疗后根管攻 纹钉根管内卡壁连接。男15例,女9例。年龄15~55岁。牙齿分布:上颌中、侧切牙分别为1 7个和10个,上颌尖牙2个;下颌中、侧切牙分别为1个和2个,下颌尖牙2牙。牙折类型:根折合并冠折12牙,单纯根折20牙。根冠侧1/3折18牙,根中1/3折13牙,根中1/3和根下1/3 处双折1牙。
1 操作方法
局麻下行牙槽骨及断牙的复位后,以釉质粘合剂与邻牙固定。行根管治疗, 2周后以热器械或氯仿逐步去除充填于根管中的牙胶尖及根充剂, 至距根尖3~5mm处,然后慢速逐号扩大根管,以所选攻纹钉能顺利插入根断面以下并旋入一 定深度,反旋退出,最 后冲洗、消毒根管并吹干。调拌较稀磷酸锌水门汀或玻璃离子水门汀置于钉的表面,迅速置 于根管内,加压将攻纹钉平稳缓慢旋入断根尖部分。再用水门汀沿侧壁填入钉与根管之间 的空隙,压紧。固定4~6周去除牙间釉质粘合剂或钢丝固定,如有冠折再行冠修复。
疗效评定标准
成功 硬组织愈合,无不适,叩(-),不松动,牙周正常,功能良好,X线片显示牙 根折断线消失,外周有骨样牙本质和牙骨质修复。
失败 折断线结缔组织愈合,X线片示牙根折断线仍清晰;牙齿松动,叩痛,有较深牙周袋 ,X线片 示折断线增宽,齿槽周围出现透射区。
2 结果
32个牙行根管攻纹钉卡壁连接修复治疗后1年观察,31例成功,仅1例出现因根钉松动而 失败。