常见神经疼痛的分类
1.急性痛
急性痛常有明确的病因,为疾病或损伤所致单独的或多种的急性症状,严重者伴有休克、虚脱、高热等全身症状。患者精神和情绪常表现为兴奋焦虑状态,有防御反应。疼痛程度较重,为锐痛,一般发病及持续时间较短。
2.慢性痛
慢性痛的病因可以是多种明确的原因或原因不明。患者常有复杂的精神情绪、心理变化,常表现为抑制状态、精神忧郁和逃避行为,久病则可能出现厌世情绪。一般发病慢,病程较长,常伴有自主神经功能紊乱状态,如食欲不振、脉缓、低血压等。
3。表面痛或称浅表痛
表面痛系指位于体表如皮肤、黏膜等所感受的疼痛,如穿刺、压迫、捻挫、冷热、酸碱等物理或化学性刺激所引起的疼痛。性质多为锐痛,比较局限,有防御反应,严重者可以产生休克等全身症状。
4.深部痛
深部痛指肌腱、韧带、关节、滑膜、内脏、浆膜等部位的疼痛,性质一般为钝痛,不局限,患者只能笼统地申诉疼痛部位,严重者常伴有呕吐、出汗、脉缓、低血压等症状。
5.内脏痛
内脏痛是深部痛的一部分,疼痛刺激多由无髓纤维传入,痛阈较高。一般对于切割、挤压、烧灼等刺激敏感,常伴有自主神经症状。由于其传人通路不集中,并涉及几个节段的脊神经,故疼痛定位不精确。内脏痛可以产生反射痛,由于该脏器传人纤维进入脊髓神经后根,使内脏传人和躯体传人在同节脊髓后角细胞水平发生聚合,相互影响,入脏痛时在远距离脏器的体表皮肤发生反射痛。
6.中枢性疼痛
它包括中枢性神经病变,为炎症、肿瘤、创伤、先天性畸形、血流障碍等引起的中枢性疼痛,以及由于神经官能症、精神分裂症等疾病而出现的各种疼痛症状,属于精神(心理)性疼痛。