金属烤瓷全冠的牙体预备步骤及留意事项

一、前牙预金瓷冠的预备

（一）切缘预备

先用笔在患牙唇面距切缘2.0mm处画出标志线，再用金刚砂车针在切缘磨出2~3个2.0mm深的引导沟，留意车针方向；然后沿引导沟的深度平均磨除切缘牙体组织，构成切斜面。

留意事项：留意不可磨切过多，不得超越2.5mm，否则易招致切端瓷过厚发作折断。

（二）唇面预备

先用车针在牙冠唇面切1/2范围内磨出2~3个1.5mm左右的引导沟，再以此为基准按牙冠外形向近远中扩展，磨切至近远中边缘嵴处；然后磨切颈1/2的牙体组织，也先构成引导沟，再平均磨除牙体组织。最后，在切1/4处构成舌向倾斜10o~15o的斜面（可在精修完成时构成）。

留意事项：坚持唇面近远中和切龈向的弧度，磨切足够牙体组织。

（三）邻面预备

用细金刚砂车针在预备牙范围内紧贴患牙邻唇轴面角处，向舌侧磨切，勿伤及邻牙，车针角度应与牙长轴一致或向切端聚合2o~5o，使患牙与邻牙完全分开。

留意事项：相对不能磨到邻牙，并且维护邻间牙龈。颈部应磨除足够的牙体组织（至少1.2mm）。

（四）舌面预备

两步完成。舌隆突至颈缘用尖头柱形金刚砂车针磨除足够的牙体组织，消弭倒凹，方向与就位道方向一致；然后平均磨除舌隆突以上局部。

留意事项：依据设计磨除，局部瓷掩盖式设计舌面磨除0.7mm，全瓷掩盖式设计需磨除1.3~1.5mm。

（五）肩台构成

先收缩牙龈，再以肩台车针预备。

留意事项：牙龈下边缘时，预备前先收缩牙龈，尽量防止牙龈损伤。留意宽度，并且构成延续一致润滑无粗糙面的边缘。

（六）精修完成

二、后牙预备

与铸造金属全冠根本相同，磨切量依照PFM的要求进行。