为什么选择金沉积烤瓷修复

金沉积修复技术基于黄金电沉积技术，是欧洲近些年推出的一种新的修复形式，它无须铸造，用金量少，边缘密合度好，生物安全性高，美观效果突出，可用于烤瓷冠、瓷嵌体、双套冠等修复体的制作，是一种正在蓬勃发展的高档修复技术。这种技术我国起步较晚，从2000年左右才逐渐被引入，经过几年的推广也逐渐为大众所认知和接受。本人从事金沉积液、金沉积仪及相关耗材的研究已经有两三年的时间了，以下仅对金沉积技术的优缺点谈一些个人的看法，如有错误或不当之处敬请批评指正。

1．技术成熟

金沉积技术源于工业金属电铸技术，电铸技术19世纪30年代被发明，于20世纪初被引入齿科修复领域，而真正有着临床意义的金沉积技术则是从1986年第一台微型台式电镀仪被发明开始的，距今已经有20年的临床应用历史，技术已经趋于成熟。目前从事金沉积产品的生产厂家主要集中在德国，如WIELAND，C.HAFNER，GRAMM等，国内有北京文一科技开发有限公司。

2．制作工艺简单

金沉积烤瓷修复与传统金属烤瓷修复相比，制作过程少了蜡型制作、烧圈、离心铸造、抛光、打磨等工序和相关设备，避免了铸造过程中常存的一些缺陷，如铸件成分不均，易有微小孔隙，易受包埋材污染，且反复铸造性能也会降低等。因此，金沉积烤瓷冠简单的制作过程大大降低技工室牙齿加工工作量。

3．制作成本适中

一般每500ml金沉积液可制作14个前牙烤瓷单冠，按每瓶2500元计算，每个金沉积烤瓷冠金液平均成本不足180元，另外制作过程中所单冠使用辅助耗材如硅胶、银漆等一般不足10元钱，因此每颗金沉积烤瓷单冠平均材料成本不超过200元。而一颗前牙贵金属合金烤瓷单冠一般需要消耗1g贵金属合金，按目前的市价要200元左右，而且，辅助耗材也比金沉积要高。另外，金沉积烤瓷冠制作过程简单，因此人员成本、设备磨损、材料损耗要比制作同等贵金属烤瓷冠费用要低的多。综合考虑，制作同等病例的金沉积烤瓷冠要比贵金属烤瓷冠成本还要低。目前一般技工室收费标准为金沉积烤瓷冠500－700元/颗，贵金属烤瓷冠350－500元/颗；门诊收费标准为金沉积烤瓷冠2000－2500元/颗，金铂烤瓷冠1600－2000元/颗。

4．生物安全性好

金沉积烤瓷修复是利用黄金电铸技术沉积出纯度高达99.9％以上、厚度为0.1－0.3mm的纯金内冠，再于纯金内冠表面堆瓷烧结而成。黄金在齿科修复的应用历史悠久，直到今天仍是齿科修复领域中最重要的金属之一，据世界黄金署统计目前每年用于齿科修复领域的黄金量超过70吨。2500年的应用历史及每年几十吨的应用量足以证明其安全性。

5．边缘密合度高

一般来讲，烤瓷冠边缘误差如果小于50微米，临床上可得到持久的修复效果。传统的铸造工艺因为工序繁多，每道工序都会带来误差，整个制作过程下来，烤瓷冠的边缘误差就是各工序误差的总和，据统计铸造烤瓷冠边缘密合误差一般为50－200微米。而金沉积烤瓷冠是将预备体代型涂一薄层银漆后直接置于金沉积液中直接进行沉积，沉积后纯金冠与原代型误差极小，一般来讲金沉积烤瓷冠边缘误差平均在20微米，因此临床修复效果极好。

6．美观修复效果好

传统的金属烤瓷修复体，尤其是镍铬烤瓷修复，在口内戴用一段时间后，颈缘往往可见一层暗灰色颈缘黑线，或牙体发青，影响美观效果。而金沉积烤瓷内冠为纯度99.9％以上的纯金，纯金内冠经过烤瓷烧结后表现出比铸造态金合金或纯金更加自然、更接近牙本质层的暖金黄色，即使在颈缘处透出，也可表现出极好的美观效果。另外，因为金沉积内冠厚度仅为0.2mm，给瓷层增加了空间，便于恢复牙体外形及增加牙体层次感，因此美学效果更好。

7．更有利于保护牙髓

传统铸造烤瓷金属内冠厚度一般要达到0.4mm，牙体预备量大。而金沉积烤瓷纯金内冠厚度一般仅为0.2mm，在此内冠上堆1－1.5mm的瓷层，与传统的烤瓷冠相比，牙体预备量减少，更有利于保护活髓牙。

8．强度高

金沉积烤瓷冠强度高主要是体现在抗折强度和金瓷结合强度两个方面。一般来讲前牙区平均咀嚼力为100－150N，后牙区固定桥最小的极限载荷值为1000N，而众多对金沉积烤瓷冠的研究表明，对前牙切端施加压力，折裂时平均载荷均大于150N，对后牙三单位固定桥（两基牙为金沉积冠，中间桥体为高金合金铸造体，焊接成一体后表面进行烤瓷修复）施加压力，破裂时的载荷值平均为1413±291N。另外，ISO9693对烤瓷修复体金瓷结合力的要求为不低于25MPa，而对金沉积烤瓷修复体的金瓷结合力试验表明，均大于25MPa，一般可以达到30MPa左右。因此金沉积烤瓷修复完全能满足临床修复要求。