什么是X线定位半月神经节穿刺法?

来源:网络 时间:2012/7/4

    在X线机的观察下,对半月神经节进行穿刺注药称X线定位半月神经节穿刺法

    根据多数头颅的投照测知,头“仰角“于65度、“位置角”位于15度时,则卵圆孔与三叉神经切迹的直线恰垂直于水平面。“仰角”是头颅的眶耳线与垂直线所成的角度,“位置角”是头颅中央矢状线与垂直线所成的角度。嘱患者仰卧于X线机检查台上,颈下垫软枕,使头后仰。用龙胆紫标出眶耳线及中央矢状线。于患者颊部在下颌肌突与上颌外侧壁之间,相当于口角的水平,标记出一点(约在进针处)。然后再将一金属格子坐标(2厘米见方,每格1厘米)固定于颊部,并使其中心点正对着标记出最可能的进针点上。用两个量角器分别置于患者头端及侧面,头端的量角器于矢状面垂直,侧面的量角器与冠状面垂直。术者及助手分别位于头端及侧面,使患者头后仰并转向健侧,用量角器测量,使“仰角”恰为65度,“位置角”为15度。球管垂直台面,中心线通过金属格子坐标来确定,坐标中与卵圆孔中心相重叠之点,即为最后的进针点。若位置不合适时,可再适当调整“仰角”及“位置角”的角度,再重新摄片确定之。确定好头位及皮肤进针点后,移去金属格子坐标,皮肤常规消毒,以1%---2%普鲁卡因局部麻醉后,用腰穿针由进针点垂直向下刺入。当刺入卵圆孔时,患者下颌神经分布区域出现电击样疼痛感,则说明穿刺方向正确,然后将针尖缓慢向内推进3毫米—6毫米即达半月神经节内。此时再拍照患者头颅,再向健侧转5度的前斜位及颏顶拍各一张,进一步证实针尖刺入卵圆孔及刺入卵圆孔的深度。要求针尖由卵圆孔后缘进入算起,深为6毫米。

网站地图 手机版 电脑版 广告联系QQ:498810094