三联别针簧关闭恒中切牙间隙

通常三联别针簧用以矫正中切牙外翻。笔者在临床上利用其对称加力原理及控根移动，来关闭间隙矫治12例上颌恒中切牙间隙取得了满意效果，现报道如下：  1　临床资料 1.1　病例选择　　上颌中切牙间隙3.5～4.5 mm，其中两例牙片示其间有埋伏多生牙均予拔除，观察半年后间隙仍在，其余10例牙片示无多生牙。本组男性7例，女性5例，年龄7～9岁。 1.2　方法及结果　　依据方丝弓矫治技术常规粘结上颌中切牙方丝弓托槽。以0.425 mm×0.55 mm不锈钢方丝按三联别针簧的制作要求，弯制三联别针簧的横臂、纵臂、斜臂及三个簧圈。簧圈直径2.5 mm。根据上切牙区牙弓形态，左侧横臂、纵臂及斜臂所成平面与右侧横臂、纵臂及斜臂所成平面成近180度钝角。对称地调节左侧及右侧斜臂与纵臂的夹角及斜臂的夹角，使两纵臂间距小于双侧中切牙托槽远中缘间距1.5 mm；将左侧及右侧横臂游离缘打磨圆钝并略弯向舌侧以防刺伤唇粘膜。将三联别针簧纵臂略张开使横臂压入托槽槽沟并结扎。利用三联别针簧弹力可对称移动上中切牙向近中以关闭间隙，同时有控根作用对称近中移动切牙牙根。两个星期加力一次，一般两个月就可满意地关闭上中切牙间隙(图1)。 **** 图1　病例1矫治2个月后  2　讨　论　　在尖牙萌出前，若上中切牙间隙大于3 mm可提前关闭中切牙间隙以防侧切牙、尖牙萌出位置异常。通常矫治上颌恒中切牙间隙方法有橡皮圈矫治、控根闭隙簧、针簧加橡皮圈关闭间隙等方法。利用三联别针簧矫治取材方便，操作简单，由于利用方丝弯制三联别针簧可使所施矫治力可靠，且易于调整施力方向并可达到控根作用。使用三联别针簧关闭恒中切牙间隙也拓展了三联别针簧的用途。