执业助理医师任职时间证明

来源:网络 时间:2013/3/11

执业助理医师任职时间证明

姓名
 
性  别
 
出生年月
 
民族
 
所学系、专业
 
医学学历
 
取得医学学历时间
 
身份证号码
 
家庭地址、邮编  
申请报考类别 乡镇执业助理医师□
所在卫生院名称、地址、邮编及登记号  
任职时间
年    月    日—— 至今
岗位类别
临床□口腔□公卫□
试用期岗位专业
 
工作期间
基本情况
 
任职单位
意见


乡(镇)卫生院法人          机构公章
(负责人)签字:              年   月   日
备注
乡(镇)卫生院办公室电话:
 
 
 
 
 
 
 

注:1、本表由报名所在卫生院填写,卫生院对本表内容真实性和准确性负责
2、卫生院办公室电话用于核查本表内容真实性,必须填写

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