牙列拥挤的临床表现和诊断

牙列拥挤的临床表现和诊断

　　1. 牙列拥挤的分度 牙列拥挤根据其严重程度分为三度。

　　轻度拥挤(I度拥挤) 牙弓中存在2-4mm的拥挤。

　　中度拥挤(II度拥挤) 牙弓拥挤在4-8mm之间。

　　重度拥挤(III度拥挤) 牙弓拥挤超过8mm。

　　2. 牙列拥挤度的确定 牙列拥挤程度的确定依赖模型测量，替牙列使用牙片法或Moyers预测法，恒牙列直接由牙冠宽度与牙弓弧长之差得出。

　　3.后牙段牙弓拥挤的测量 后段牙弓常常因间隙不足发生第三磨牙、甚至第二磨牙阻生、萌出错位，因此必须重视后段牙弓间隙的测量分析。后段牙弓间隙测量分析在X线头颅定位侧位片上进行：沿合平面测量下颌第一恒磨牙远中至升支前缘的距离，为后段牙弓可利用间隙;必需间隙为下颌第二和第三磨牙冠近远中径宽度之和。两者之差为后段牙弓拥挤度。应当注意的是后段牙弓可利用间隙随年龄增大而增大，女性14岁前、男性16岁前，每年每侧平均增大1.5mm。后段牙弓拥挤常需要拔除后部牙齿，其中最常拔除的是第三磨牙。