上海患心脏病的老年人拔牙需谨慎

　　有些老年人常常因有心脏病，所患的某些牙病不能得到及时治疗而烦恼，有些患有心脏病的老人不敢拔牙，造成其牙病长期得不到治疗，给自己带来很多痛苦。

　　遇到这类情况应该怎样处理呢？患心脏病的老年人如患牙病要及时请口腔医生诊治，因为初发的牙病治疗简单，手术时间也短，患者容易适应。患者在就医时要镇静，不要紧张，因为有心脏病的人由于紧张可诱发心绞痛，患者要如实地向医生说明自己患心脏病的情况，详细介绍自己心脏病的治疗经过，供口腔医生治疗牙病时参考。

　　口腔医生对患有心脏病的老年病人会详细询问病史，通过对心脏病的检查，确定对患者的牙病治疗方案。一般心脏病患者可以拔牙，但麻药内不宜加用肾上腺素，麻醉时可采用指压穴位麻醉或针刺麻醉，也可用不加肾上腺素的利多卡因，术中应确保镇痛。因拔牙手术可引起暂时性菌血症，所以对风湿性心脏病的病人，应于手术前3天开始连续注射青链霉素。对有心绞痛史的冠心病患者拔牙应特别慎重，如需拔牙时，应在发作间隙中或经潘生丁、氨茶碱或各种丹参制剂等药物治疗后方可进行。术中备好亚硝酸异戊酯及硝酸甘油片等药以备心绞痛发作时急用。应当指出，不管是哪种心脏病，凡已出现心力衰竭症状，如端坐呼吸、发绀、颈静脉怒张、下肢水肿或肝肾功能异常时，均不宜拔牙。

　　在口腔门诊中，常常遇到有些患心脏病的老人，因牙痛的折磨而吃不下饭，睡不好觉，一定要求医生给他做拔牙术，遇到这种情况，口腔医生需要在内科医生的密切配合下，才能答应病人的要求，医生的拔牙技术必须熟练，手术时间不宜过长。患心脏病的老年人能否进行口腔手术，应按患者的不同情况分别对待，只要病人能听从医生的意见，并与医生密切合作，大多数患心脏病的老年人牙病能够得到及时治疗。