戽斗脸如何改造？

 　　戽斗脸如何改造？

  　　一般人到了18岁以后的成年期会自然形成正脸型，但如果在发育的早期（幼儿期0至6岁阶段）或中期（青春​​前期7至11岁阶段）的孩童已具有正脸型特征，即表示该孩童有少年老成及戽斗脸的倾向。

  　　正脸型、凸脸型及凹脸型
 
  　　一般人的脸型，从侧面去观察大致可分为正脸型、凸脸型及凹脸型三种；正脸型的脸型从鼻额的中点（即鼻梁之根部接近二眼的中间点,Nasion点）和鼻唇的交界点（A点）以及下巴的最突点(Pogonion点)，这三点在成人期时，应在同一垂直平面。如果鼻唇之交点（A点）过于突出或下巴(Pogonion点)过于后缩，即形成凸脸型。相反的，如果鼻唇交点过于后缩或下巴过于前凸，就形成凹脸型。凹脸型的脸容易形成俗称的戽斗形脸。
 
  　　从出生到六岁的幼儿时期及十二至十四岁的青少年期以前的脸型，正常的都应具有凸脸型的特征，因此时上颚已充分发育，下颚尚未完全发育。从青春期以后，下颚加速发育渐渐突出，到了十八岁以后的成年期就自然形成正脸型了。
 
  　　所以如果在发育的早期（幼儿期零至六岁阶段）或中期（青春​​前期七至十一岁阶段）的孩童已具有正脸型之特征，即表示该孩童具有少年老成及戽斗脸的倾向。
 
  　　戽斗脸型的问题

 　　
 
  　　总之，下颚在生长发育期间发育过度，就会形成下巴过度突出。上颚在生长发育期间发育不足，形成中颜面塌陷，相对地使下巴凸显出来，也会形成戽斗。前者（下颚过度）我们称之为骨性之下颚真性戽斗，后者（颜面中部，即上颚塌陷）我们称之为骨性之下颚假性戽斗。两者都会造成脸型之不正，从侧面观察就如半月亮形之脸型（凹型）。这类的脸型在我们东方人特别多，根据统计，约占人口比率的八至十四％之间。
 
  　　戽斗脸型不但造成下颚过突和中颜面（上颚）退缩，又会影响齿列的排列问题，发生前齿错咬、后齿错咬或咀嚼困难、咬字发音不准等问题。所以有戽斗脸型的患者，严重者应在发育完成后，以外科正牙手术治疗。
 
  　　外科正牙可以完美改变成人牙颌畸形的问题，术后脸型改变大，牙齿咬合关系达到最佳。术后伤口愈合快，效果无反弹。
 
  　　至于造成戽斗脸型的根本原因，大致可分为先天遗传和后天环境两大因素。先天遗传之原因，包括家族性之下巴过度生长、唇颚裂患者、特殊染色体（基因）异常或内分泌异常之患者。欧洲历史上出现一皇族，全家数代都是戽斗脸，所以戽斗形的脸型是有显性及隐性（隔代）遗传之可能。在东方人每十个人中，就可能有一人具有戽斗形的脸型，而在欧美白种人或非洲之黑人就很少发生，其发生率在百分之三以下。
 
  　　另外后天的环境因素，也会形成戽斗脸，例如：从小就有口呼吸习惯的人、舌头过度的肥大、鼻咽部位之呼吸道产生阻塞等原因。特别是用口呼吸造成下颚过突生长的原因最为普遍，原因在于长期口呼吸造成鼻侧之鼻窦腔因无正常的空气流通，所以发育不良，造成中颅部塌陷，相对地使下颚凸显出来。
 
  　　国人因中颜面塌陷，而形成戽斗脸型及前齿错咬的比率比下颚真性过突而形成戽斗脸的比率更高（约84％比50％）。所以在诊断时，必须由齿颚矫正专科医师、整形外科或口腔外科医师以患者颅颜面部X光片规格摄影来测出戽斗形成之结构和原因。