先天性唇裂腭裂何时手术为宜

 　　先天性唇裂腭裂何时手术为宜

  　　唇裂的特点是出生后上唇有一个长短不一的“小豁口”。“豁口”常在人中的偏一侧，则为单侧唇裂，如果人中的两侧都是裂开的，则为双侧唇裂。唇裂的裂隙长度不一，临床上根据裂隙的长短将唇裂分为三度，仅仅是红唇裂开一个“小豁口”，视为Ⅰ度唇裂；从红唇裂到人中旁边，视为Ⅱ度唇裂；从红唇一直裂到鼻孔处，视为Ⅲ度唇裂。

  　　先天性唇裂不仅影响患儿的外貌，还影响到患儿的吸吮，及以后牙齿的发育、整齐排列、吐字和发音等等。因此，适时实施手术修复是唯一途径。

  　　那么，何时选择手术为宜呢？目前，国内外绝大多数人主张唇裂患儿在出生后6-8个月间实施手术，是较宜的时间。这时的患儿在逐渐发育成长，能够经受手术的创伤；门牙刚刚萌出，及时手术可避免门齿外突畸形。多年临床的大量唇裂修复手术证实：对这个年龄段的患儿施行手术，术后恢复比较快，留下的疤痕在几个月内逐渐减小。有些病儿已经三四岁，甚至到了学龄前方来手术，此时，由于唇部组织逐渐开始萎缩，牙列和牙槽突的畸形更难矫正，术后效果也不如早期手术好。医生们还发现，这些病儿心理上多表现有些自卑、孤独或孤僻等现象。因此对他们选择实施手术的时机是十分必要的。

  　　患先天性腭裂的新生儿因为吮奶时用不上劲，吃起奶来非常困难。到了会说话的时，由于软腭运动不好，不能将鼻咽腔关严，说话发音混浊不清，鼻音严重，俗称“哝鼻”。这类病儿家长常常要求尽早为患儿实施手术。 当然，治疗腭裂唯一的方法是实施手术修复，早期实施手术有一定困难，再者，从生理解剖角度上看，婴幼儿的腭部发育尚未完全，过早手术也是不适宜的。

  　　目前认为，病儿在三岁至学龄前是比较适宜的手术时期，季节以春秋为宜，经过手术，畸形得到矫正后，发音情况大多较前有所改善，再经过一段时间的语言训练，从而给患儿学习、生活和心理上创造一定的有利条件。