龋病非手术治疗

    龋病非手术治疗

    非手术治疗主要适用于

    1、 早期釉质龋，未出现牙体组织缺损者。

    2、 早期釉质龋，形成较浅的龋洞，损害表面不承受咀嚼压力，也不在邻面触点内。

    3、 静止龋

    4、 龋病已经造成实质性损害，牙齿形态的完整性被破坏，但在口腔内保留的时间不长

    5、 龋病破坏明显，但患龋牙属于无功能的牙。

    药物治疗的适应证：

    1、 恒牙早期釉质龋，尚未形成龋洞者，特别是位于易清洁的平滑面龋损。

    2、 乳前牙邻面浅龋及乳磨牙牙合面广泛性浅龋，1年内将被恒牙替换。

    3、 静止龋

    常用药物的作用：

    1、氟化物 ①牙局部应用氟化物后，氟直接进入釉质中，与羟磷灰石（HA）作用，形成氟磷灰石，增强了釉质的抗酸性；

    ②牙面氟浓度的增加可改变唾液-牙面界面脱矿与再矿化过程，促进早期龋损的再矿化。

    2、硝酸银 ①硝酸银与人体组织和细菌的蛋白结合形成蛋白银沉淀，低浓度时有收敛、抑菌作用，高浓度时能杀死细菌，有强的腐蚀性。

    ②硝酸银在使用还原剂后生成的黑色还原银或灰白色的碘化银可渗入釉质和牙本质中，有凝固有机质、杀灭细菌、堵塞釉质孔隙和牙本质小管的作用，从而封闭病变区，终止龋病过程。

    ③氨硝酸银溶液中的银与氨形成复合离子，更易被还原，且对软组织的腐蚀性较硝酸银小。

    ④一般只用于乳牙和恒牙后牙，不可用于牙颈部龋。